バイアグラとは
バイアグラとは、アメリカに本社を構えるファイザー株式会社によりED(勃起不全)治療薬として世界で初めて製品化されました。有効成分は「シルデナフィル」、製剤名は「シルデナフィルクエン酸塩錠」、販売名である「バイアグラ」はファイザーの所有する商標登録名です。国際誕生はアメリカで1998年2月にて、日本国内では1999年1月25日に厚労省より製造販売承認を取得し、1999年3月23日に発売開始され、2021年9月よりファイザーからヴィアトリス製薬に販売移管されています。剤形は画像の通り菱形で青色のフィルムコート錠で、薬剤を割ると中身は白色です。その後、バイアグラの日本国内での特許期間は2014年5月13日に満了を迎え、厚労省から製造販売認可を得たシルデナフィル錠VI(バイアグラのジェネリック医薬品)が国内製薬メーカー複数社から発売されています。
また、ファイザーは2016年10月に日本国内にて舌の上で溶かして服用するフィルム状のバイアグラ(バイアグラODフィルム)も発売しました。コンパクトで財布等にも保管できる便利なフィルム剤形として、国内でのED治療薬では唯一の剤形です。 バイアグラの他にレビトラやシアリス等の製品もあります。それぞれによって有効成分等が異なりますので以下の比較ページもご参考ください。
ちなみに、錠剤、フィルム、どちらのバイアグラも薬価基準未収載医薬品と言われ保険適用外の薬に分類されていましたが不妊治療が保険適用となったことからバイアグラも薬価収載され2022年4月より「勃起不全による男性不妊」にのみ保険適用となりました。不妊目的以外は国内どこの医療機関に行っても自費診療となります。
バイアグラの要点まとめ
| 有効成分 | シルデナフィル(25mg・50mg) |
|---|---|
| 作用時間 | 25mg/4時間・50mg/5時間 |
| 服用方法 | 性行為の1時間前(噛んでも早く効かない) |
| 併用禁忌薬 | 硝酸剤及びNO供与剤(ニトログリセリン、亜硝酸アルミ、硝酸イソソルビド、ニコランジル等)・アミオダロン塩酸塩(アンカロン)・sGC刺激剤(リオシグアト:アデムパス)・グレープフルーツ |
| 服用禁忌 |
|
| 副作用 | 血管拡張(ほてり・潮紅)(20.8%)・頭痛(16.9%) 国内にて50mgを投与した77例中 酔いはしないが、お酒を飲んだ時の火照りの症状と類似 |
| 新型コロナワクチン | 接種後の副反応による体調の変化が現れる可能性を考慮して接種当日と翌日は服用は避ける。詳しくは⇒新型コロナワクチンとED・AGA薬の使用 |
| 食事の影響 | 食後だと効果減、食事の40分前くらいの空腹時の服用がオススメ |
| お酒との併用 | 程よい飲酒はOK。飲み過ぎは効果が得られない |
| ジェネリック(後発品) | 東和薬品、キッセイ、富士化学など複数社から発売 ⇒バイアグラジェネリック一覧比較表 |
| ドーピング剤リスト | 2025年度禁止表に掲載無し |
| 剤形 | 「錠剤」と「ODフィルム」の2種 |
| 子作り | バイグラを服用し性行為を行い子供ができても胎児及び母体に影響はない。詳しくは⇒精子や精液への影響」の2種 |
| 健康保険 | 2022年4月より勃起不全による男性不妊のみ適用。 それ以外は適用外(国内の全病院) 詳しくは⇒バイアグラとシアリスが保険適用に!? |
| 効果・効能・作用機序 | 性的興奮があるときのみに作用し、日本人では81%の方にED改善効果 勃起に必要なサイクリックGMPという物質を分解するPDE-5(ホスホジエステラーゼ5)という酵素の働きを阻害することで勃起を促進させる。 服用後、性的刺激を受けないと効果は得られない |
| 製造販売元 | ヴィアトリス製薬(2021年9月1日よりファイザーから移管) |
| 処方価格(税込) | ※10錠以上、30錠以上での割引有
バイアグラ錠 25mg 1錠:1,300円 バイアグラ錠 50mg 1錠:1,500円 ODフィルム 50mg 1枚:1,000円 ジェネリック(後発品) (東和薬品・キッセイ薬品) シルデナフィル錠 25mg 1錠:650円 シルデナフィル錠 50mg 1錠:1,000円 (富士化学) シルデナフィル錠 25mg 1錠:500円 シルデナフィル錠 50mg 1錠:900円 |
販売元がファイザーから
ヴィアトリス製薬へ移管
ファイザーは2020年11月にファイザー社のアップジョン事業部と米後発品メーカーのマイラン社による統合新会社VIATRIS(ヴィアトリス)を設立しました。これにより製造販売元がファイザー社である医薬品の多くがヴィアトリス製薬へ移管します。移管対象の中にバイアグラ錠及びODフィルムも入っており、2021年9月1日より製造販売承認及び販売がヴィアトリス製薬に移管されました。画像はヴィアトリス移管後のバイアグラ錠50mgです。2025年4月現在、既にファイザーではなくヴィアトリスのロゴ入りのものが流通しています。
バイアグラの有効成分
バイアグラは錠剤、ODフィルムともに含まれる有効成分は「シルデナフィル」です。国内では、この成分が[25mg]と[50mg]含まれている2種類の規格しか厚労省は認めていないので[100mg]であれば厚労省“未認可”ということになります。またグローバルでも最大[100mg]の規格しかファイザーは発売していないので、[150mg]や[200mg]であれば100%偽物ですので覚えておくと良いでしょう。例えば「バイアグラ50mg」の場合、含有しているシルデナフィルクエン酸塩は70.32mgですが、その中の有効成分であるシルデナフィルが50mg含まれているということになります。
| 一般名 | シルデナフィルクエン酸塩(Sildenafil Citrate) |
|---|---|
| 分子式 | C22H30N6O4S・C6H8O7 |
| 構造式 |
|
有効成分以外の添加物について
前項でご紹介したシルデナフィル以外にも、以下のような添加物が含まれています。
どれも錠剤を形作るための添加物で、医薬品添加物として認められている成分です。例として、結晶セルロースは植物性の繊維(α-セルロース)を精製して作られ、打錠前の粉末のカサを増すための賦形剤や錠剤に固めるための結合剤などとして幅広く使われています。 ちなみに、バイアグラODフィルムやバイアグラジェネリックは、バイアグラと同じ有効成分を含みますが、上記の添加物については異なります。ただし、それによって効果に大きな差が出ることはありません。
効果・効能・作用機序
効果・効能
バイアグラはED(勃起不全)治療に効果・効能のある薬です。バイアグラの効果は、服用後約1時間で現れ、「勃起補助効果」が4~5時間程度持続します。性的興奮があるときのみに作用し、日本人では、81.0%の方にED改善効果があったと報告されています。また、日本人を対象に行った「挿入の頻度」及び「勃起の維持」の調査ではバイアグラ群はプラセボ群に対して有意差が認められています。この調査の詳細については以下をご参照ください。
国内臨床試験(日本人243例)
以下は、日本人243名を対象に行われた、バイアグラ(シルデナフィル錠)の効果試験です。シルデナフィル25mg群:60名、シルデナフィル50mg群:58名、シルデナフィル100mg群:65名、プラセボ(有効成分の入っていない偽薬):60名によって試験されています。
【勃起の維持】(問)ここ4週間、性交中に、挿入後何回勃起を維持することが出来ましたか?
| 選択肢 | 目安回数 | 点数 |
|---|---|---|
| 性交の試み一度も無し | 0点 | |
| 全くなし又はほとんどなし | 10回中1回以下 | 1点 |
| たまに | 半分よりかなり下回る回数:10回中3回程度 | 2点 |
| 時々 | 10回中5回 | 3点 |
| おおかた毎回 | 半分よりかなり上回る回数:10回中7回程度 | 4点 |
| 毎回又はほぼ毎回 | 10回中9回以上 | 5点 |
以下の国際勃起機能スコアInternational Index of Erectile Function(IIEF)の設問の3番、4番のいずれかのスコアが3点以下ということです。※いずれかが0点は対象外。
3:この4週間,性交を試みた時、どれくらいの頻度で挿入できましたか
・性交を試みなかった「0点」
・ほとんど,又は全くできなかった「1点」
・たまにできた(半分よりかなり低い頻度)「2点」
・時々できた(ほぼ半分の頻度)「3点」
・しばしばできた(半分よりかなり高い頻度)「4点」
・ほぼいつも,又はいつもできた「5点」
4:この4週間、性交の際、挿入後にどれくらいの頻度で勃起を維持できましたか
・性交を試みなかった「0点」
・ほとんど,又は全く維持できなかった「1点」
・たまに維持できた(半分よりかなり低い頻度)2点」
・時々維持できた(ほぼ半分の頻度)「3点」
・しばしば維持できた(半分よりかなり高い頻度)「4点」
・ほぼいつも,又はいつも維持できた「5点」
| 主要評価項目 | 統計量 | 投与前 | 投与後 | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| プラセボ群 | シルデナフィル群 | |||||
| 25mg | 50mg | 100mg | ||||
| 挿入の頻度 | 平均値 | 1.65 | 2.17 | 3.52 | 3.82 | 3.80 |
| 例数 | 243 | 60 | 60 | 58 | 65 | |
| 勃起の維持 | 平均値 | 1.30 | 1.72 | 2.97 | 3.53 | 3.60 |
| 例数 | 243 | 60 | 60 | 58 | 65 | |
試験結果①:勃起の頻度
バイアグラを服用せずに性行為を行った場合には、243名の平均値で、10回中2.3回程度(1.65点)しか挿入できなかったが、バイアグラ25mg服用した群では、10回中6回程度(3.52点)挿入できたと回答(60名)、バイアグラ50mgを服用した群では、10回中6.6回程度(3.82点)挿入できたと回答(58名)されています。服用前は挿入成功率23%しかなかったのに対して、バイアグラ25mg服用後の成功率は60%、バイアグラ50mg服用後の成功率は66%、と挿入成功率が大幅に増加しています
試験結果②:勃起の維持
バイアグラを服用せずに性行為を行った場合には、243名の平均値で、10回中1.6回程度(1.30点)しか勃起を維持できなかったが、バイアグラ25mg服用した群では、10回中5回程度(2.97点)「勃起が維持できた」と回答(60名)、バイアグラ50mgを服用した群では、10回中6回程度(3.53点)が「勃起を維持できた」と回答(58名)されています。服用前は「勃起維持率」16%しかなかったのに対して、バイアグラ25mg服用後の勃起維持率は50%、バイアグラ50mg服用後の勃起維持率は60%、と「勃起を維持できた回数」がかなり増加しています。※プラセボ(偽薬)では、10回中2.4回程度(1.72点)(国内60名)。
試験結果③:医師による改善度評価
質問票を参考にした治験担当医師による最終全般改善度の評価も合わせて実施されており、改善を示した割合(著明改善+改善+やや改善)は、バイアグラ25mgでは80%、バイアグラ50mgでは81%と、かなり高い割合で効果を実感している結果となっています。プラセボ(有効成分の入っていない偽薬)では25%で、バイアグラの高い効果が認められています。 参考までに、バイアグラ100mg(日本国内未承認)では84.6%で改善(著明改善・改善・やや改善)と評価されています。
| プラセボ | バイアグラ 25mg | バイアグラ 50mg | バイアグラ 100mg (未承認) |
|
|---|---|---|---|---|
| 著名改善 | 4 | 22 | 26 | 33 |
| 改善 | 5 | 13 | 16 | 14 |
| やや改善 | 6 | 15 | 5 | 8 |
| 不変 | 43 | 12 | 11 | 10 |
| 悪化 | 1 | 0 | 0 | 0 |
| 測定不能 | 1 | 0 | 0 | 0 |
| 合計 | 60 | 60 | 58 | 65 |
バイアグラは服用するだけでは勃起しない
「バイアグラを服用しただけで勃起する」という認識は誤解です。バイアグラはいわゆる精力剤や媚薬のように、性的興奮作用や性欲増進作用を持つお薬ではありません。飲んだだけで性的な興奮を増大させるのではなく、あくまで性的欲求があった上で性的刺激がなければ勃起はしませんので、いざ勃起をした時にそれを補助するお薬とお考えください。そもそも、性的興奮を脳が感じて陰茎に指示を出さない限り、男性器は勃起に至りません。バイアグラを飲んだからといって、ずっと勃起したままになるようなことはありませんのでご安心ください。
作用機序
まずは男性器の勃起のメカニズムについて説明します。男性へ何らかの性的刺激が与えられた際、脳の中枢神経が興奮し、脊髄神経を通って陰茎に伝わります。この時、体内では一酸化窒素が分泌され局部の細胞内に血管を拡張させるサイクリックGMP(環状グアノシン一リン酸)という物質増え、その結果海綿体の平滑筋が弛緩します。この状態になると、血液が通常時よりも多く海綿体へと流入し、男性器が勃起するのです。なお、勃起の仕組みについては、こちら(「勃起の仕組み」)でさらに詳しくご紹介していますのでぜひご覧ください。その後、射精等により性的興奮が収まった際に、勃起に必要不可欠なサイクリックGMPを分解する働きを持つ酵素(5-ホスホジエステラーゼ:PDE-5)が発現して勃起が収束に向かいます。この酵素が性行時にも優勢なままだと、ED(勃起不全)になってしまいます。バイアグラの有効成分であるシルデナフィルは、このPDE-5という酵素の働きを阻害することで勃起を促進させるのです。
なお、EDの原因には主に器質性・心因性・薬剤性の3種類があります。それぞれの詳しい解説については、以下のリンク先をご参照ください。
効果が得られない場合
効果が満足に得られない人は食事の直後に服用している場合が多いです。食後2~3時間空けて服用したとしても脂質の多い食べ物だとバイアグラの成分の吸収を妨げるので食事をあっさりしたものにするなど多少工夫が必要です。詳しくは『ED薬が効かなかった人の8割はこの失敗だ!』にてマンガで詳しく解説していますので是非ご覧ください。
他にお酒を飲み過ぎている時は神経の伝達が著しく悪くなるため効きませんのでご注意下さい。程よい飲酒程度であれば問題ありません。空腹時に服用しても糖尿病の気がある方や糖尿病の方、極度の肥満の方、高血圧やうつ病の治療薬の副作用によるEDの方は、バイアグラ50mg1錠では満足な効果が得られない場合がございます。そのような方は医師の指示のもとでバイアグラ50mgを2錠いっぺんに服用せざるを得ない場合もございます。また、バイアグラ50mgでは効果がなくてもレビトラ20mgであれば効果がある方も多いので、こちらを試してみるのもよいでしょう。
シルデナフィルが持つ
ED治療以外の効果
シルデナフィルは勃起不全改善以外にも効果効能があるのをご存じでしょうか?薬剤名はバイアグラではなく「レバチオ」という薬で、こちらも製造販売元はヴィアトリス製薬です。
国に難病指定されている「肺動脈性肺高血圧症」の治療薬として日本の厚労省から認可され、2008年4月よりレバチオ錠が発売され、その後、2018年1月にレバチオODフィルムとレバチオ懸濁用ドライシロップが発売されています。ちなみにレバチオ錠20mgは、シルデナフィルクエン酸塩28.09mg中、シルデナフィルを20mg含んでおり、1日3回服用するお薬です。
バイアグラは女性にも効くのか
女性がバイアグラを飲むことによって、血流が良くなることにより女性器周辺の神経が敏感になり、濡れやすくなる。また、血管拡張作用により身体が火照り「性的印象の強いバイアグラを飲んでしまった」と自覚することでのプラセボ効果により、性的興奮が増す可能性はあるかもしれません。しかし、未だ医学的・心理的裏付けが無いので憶測の域を出ていません。
そもそもバイアグラは脳に作用する薬ではないので服用したことで薬が直接的に脳に働きかけ性的増進を促すということはあり得ないのです。女性を対象とした治験データも存在しないことから、予期せぬ副作用を発症する可能性もありますので、ご興味があっても女性は飲まないようにしてください。女性がバイアグラを服用する場合のデメリット等を以下で詳しく説明させていただいておりますのでご参照下さい。
まずはお気軽に当院にご相談ください
当院のバイアグラ処方
来院 → 問診 → 処方までは10分程度ですので診療時間内にお気軽にご来院ください。
- ① 受付→問診票記入
※事前に問診票をダウンロードしてご記入いただくとよりスムーズです。 - ② 問診(5分程度)
- ③ 院内にて処方→受付にて会計→診察券とお薬を受取り終了
- ④ 次回処方は、診察券提→診察室→処方及び会計(2分程度)
1錠から処方いたします(当院で取り扱ってるお薬や処方料金はバイアグラ治療薬料金表でご確認ください)。処方薬はその組み合わせに限らず、数量によって単価が異なりますので、そちらも合わせてご確認ください。処方には保険証や身分証は必要ございません。より詳しいバイアグラ処方の流れはこちらをご参照ください。
オンライン診療について
新規アカウント登録にてメールアドレスを登録し、問診票の記入、送り先の住所を登録することで医師との電話問診後、ED治療薬やAGA治療薬を郵送にて処方することが可能です。
(電話問診のみ・国産正規品のみ・郵便局留可・発送元や内容物表記変更可・即日発送・荷物の追跡可・1万円以上送料無料・ポスト投函可・DMも一切無し)
- ※ 現在、来院歴の無い初診の方もオンライン処方を受け付けております。
- ※ 浜松町第一クリニック公式LINE@お友だち登録をしていただければ新規サービス等をご通知します。
ED治療における
精神安定剤について
患者様のなかには、性行為時に緊張してしまうあまり、性的刺激が脳に伝わりにくくなる症状をお持ちの方もいらっしゃいます。こうした心因性EDの場合には、精神安定剤の併用が解決につながる可能性があります。その際は、精神安定剤を 1錠100円(税込)にて処方いたしますのでお気軽にご相談下さい。
※精神安定剤のみでの処方はしておりませんのでご了承ください。
その他のED治療薬も
ご相談ください
現在、日本の厚労省で認可を受けているED治療薬は、バイアグラ(シルデナフィル)の他にレビトラ(バルデナフィル)とシアリス(タダラフィル)の全部で3種類ございます。初めてED治療薬を服用される方はどれを選べばよいのか悩ましいところだと思います。それぞれのお薬に特徴・違いがあり、効き方にも個人差がございます。ぜひとも当院もしくはお近くの医療機関にご相談下さい。当院では男性型脱毛症(AGA)治療薬も取り扱っております。
バイアグラの処方価格
当院では、全医院にて以下の価格にてバイアグラの処方を行っております。バイアグラ錠・ODフィルムともに1錠または1枚から処方可能です。また、初診料及び再診料は無料ですのでかかる費用はお薬代金のみとなります。
オンライン診療共通料金
(税込表記)
初診料及び再診料は無料
| 【国産正規品】シルデナフィル錠 (1錠あたりの価格) |
10錠未満 (税込) |
10錠以上 (税込) |
30錠以上 (税込) |
||
|---|---|---|---|---|---|
| 先発品 バイアグラ |
|
バイアグラ 25mg | 1,300円 | 1,200円 | 1,100円 |
| バイアグラ 50mg | 1,500円 | 1,400円 | 1,300円 | ||
|
バイアグラODフィルム 50mg | 1,000円 | 900円 | 800円 | |
| 後発品 バイアグラジェネリック |
|
シルデナフィルOD錠50mgVI「トーワ」 [風味付:レモン/コーヒー] |
1,000円 | 900円 | 800円 |
|
シルデナフィル錠25mgVI「キッセイ」 | 650円 | 550円 | 450円 | |
| シルデナフィル錠50mgVI「キッセイ」 | 1,000円 | 900円 | 800円 | ||
|
シルデナフィル錠25mgVI「FCI」 | 500円 | 400円 | ||
| シルデナフィル錠50mgVI「FCI」 | 900円 | 800円 | 700円 | ||
*当院の料金表は全て消費税込み表記です。
なお、バイアグラジェネリックやレビトラやシアリスといったED治療薬も取り扱っております。それぞれの違いについてはバイアグラとレビトラとシアリスの違いを、価格や診療時間は以下のリンクよりご確認ください。
まずはお気軽に当院にご相談ください
効果的な服用方法及び注意点
服用にあたっての要点のみを以下にまとめます。一番のポイントは、空腹時に飲むことです。
- 食後に服用すると薬の成分が体に吸収され難くなり食前(空腹時)に比べて、かなり効果が落ちます。よって食前の服用を強くお勧めします。詳細はページ下部の「食事の影響について」をご参照ください。
- 性行為の1時間前に水で服用。水がない場合には清涼飲料水、お茶でも問題はありません。※ただし、脂肪分が含まれる飲料、例えば牛乳などはお止め下さい。薬の吸収を妨げる可能性があります。
- グレープフルーツジュースで服用すると薬が効きすぎて思わぬ副作用が発現するリスクがあるため危険です。また、噛み砕いても早く効くことはなく苦いだけですのでご注意ください(詳細は「グレープフルーツとED治療薬の併用に注意」参照)。
- 作用時間は服用してから4~5時間ほどです。
- 1日の服用は1回とし、服用間隔は24時間以上にして下さい。
- 処方ができない方もいらっしゃいます(詳細は「バイアグラを飲んではいけない人」参照)。
- 硝酸剤(ニトログリセリン)を服用している方は使用できません(詳細は「バイアグラと一緒に飲むと危険な薬」参照)。
- 性的興奮作用や性欲増進作用はございませんので飲むだけでは勃起はしません。性的刺激を受けて勃起した時にそれを補助してくれるのがバイアグラです。
- ほどよい飲酒は効果を引き出すこともありますが、お酒を飲み過ぎると全く効かないこともあります(詳細はページ下部の「お酒との併用について」をご参照ください)。
- その他ページ下部の「バイアグラに関するよくあるご質問」をご参照ください。
今後、心血管系疾患で
治療を受ける可能性のある方へ
- 治療を受ける際には、バイアグラ錠服用の時間と服用量を担当医に必ず伝えること。
- 治療を受ける場合に、硝酸薬が使用できず他剤を用いざるを得ない時、硝酸薬と同等の効果が得られないことがあります。
- 治療を受ける時に、バイアグラ錠を服用していることが担当医に伝わらなかった場合、硝酸薬を使用され死に至る可能性があります。
心血管系疾患の治療を受けている人は必ずパートナーかご家族にバイアグラを服用していることを伝えておいてください。狭心症の発作が生じた本人は言葉を発することすらできない状況なので代わりにパートナーにバイアグラを服用していることを救急隊に伝えてもらう必要があるからです。
作用時間と服用の間隔
作用時間
服用後、40分~1時間程度で体内に吸収され、その後4~5時間程度効果があります。そのため、性行為の1時間前が適正なバイアグラの服用タイミングとされています。食事の影響についてでも説明していますが食事後だと効果発現時間が遅れたり効果が半減したりするのもバイアグラの特徴のひとつです。
食事の影響を他のED薬3剤と比べるとバイアグラが最も影響を受け、『バイアグラ>レビトラ>シアリス』の順で食後に服用すると効果・効能が弱くなる傾向にあります。作用時間はシアリスが最も長く『シアリス>レビトラ>バイアグラ』です。それぞれの違いについてまとめたページがございますので、ぜひご覧ください。
服用の間隔
バイアグラは1日1回しか服用できません。25mg・50mgともに1錠服用したら24時間は服用できません。この間隔が守られていれば連日服用しても問題はありません。なお、バイアグラだけでなく、その他のED治療薬についてもこの間隔は同様です。
副作用について
バイアグラを服用された方には、効果が出始めると共に「顔のほてり」「頭痛」「目の充血」といった副作用が起こる傾向にあります。飲酒時をイメージしていただけると分かりやすいでしょう。4割くらいの方に出る症状ですので、バイアグラが効き始めた合図程度に捉えていただければ結構です。そのほか、「動悸」「鼻詰まり」「消化不良」といった症状が起こることもありますが、いずれも一時的なものです。
一方、症例は少ないにせよ、重度の副作用がないとは言い切れません。上記以外で何らかの症状が現れた場合はすぐにバイアグラの使用を止め、医師へ相談をしてください。
以下は、欧州及び米国で実施された第Ⅱ相試験及び第Ⅲ相試験823例の副作用の詳細データが記載されているバイアグラのインタビューフォームを参考に発生率が0.5%以上の症状だけを抽出しまとめてあります。
| シルデナフィル錠 | ||||
|---|---|---|---|---|
| 投与量 | 25mg | 50mg | 合計 | |
| 対象者 (人) | 312 | 511 | 823 | |
| 発現例数 (例) | 71 | 190 | 38 | |
| 発現率 (%) | 22.76 | 37.18 | 31.71 | |
| 症状 | 25mg | 50mg | 合計 | |
| 循環器 | 血管拡張(潮紅) | 30 (9.62%) | 95 (18.59%) | 125 (15.19%) |
| 頻脈 | 2 (0.64%) | 2 (0.39%) | 4 (0.49%) | |
| 心悸亢進 | 0 | 3 (0.59%) | 3 (0.36%) | |
| 精神・神経系 | 頭痛 | 31 (9.94%) | 78 (15.26%) | 109 (13.24%) |
| めまい | 6 (1.92%) | 12 (2.35%) | 18 (2.19%) | |
| 傾眠 | 1 (0.32%) | 4 (0.78%) | 5 (0.61%) | |
| 錯乱 | 2 (0.64%) | 1 (0.20%) | 3 (0.36%) | |
| 消化器 | 消化不良 | 4 (1.28%) | 24 (4.70%) | 28 (3.40%) |
| 嘔気 | 3 (0.96%) | 7 (1.37%) | 10 (1.22%) | |
| 口渇 | 2 (0.64%) | 6 (1.17%) | 8 (0.97%) | |
| 消化管障害 | 2 (0.64%) | 4 (0.78%) | 6 (0.73%) | |
| 腹痛 | 0 | 6 (1.17%) | 6 (0.73%) | |
| 呼吸器 | 鼻炎 | 2 (0.64%) | 14 (2.74%) | 16 (1.94%) |
| 皮膚 | 発疹 | 0 | 4 (0.78%) | 4 (0.49%) |
| 感覚器 | 結膜炎 | 0 | 4 (0.78%) | 4 (0.49%) |
| 味覚倒錯 | 2 (0.64%) | 0 | 2 (0.24%) | |
| 視覚異常 | 1 (0.32%) | 8 (1.57%) | 9 (1.09%) | |
| 筋・骨格系 | 筋肉痛 | 2 (0.64%) | 2 (0.39%) | 4 (0.49%) |
| その他 | 疼痛 | 1 (0.32%) | 3 (0.59%) | 4 (0.49%) |
バイアグラ錠は心臓に悪いと思っている人が多いのですが、それは誤解でバイアグラが直接心臓に負担をかけることはありません。しかし、バイアグラを飲むことで勃起力が増すので、いつもより性行為自体を頑張りすぎてしまうと心臓には負担はかかります。心臓に疾患のある方は主治医に性行為という運動をしてよいかどうかの確認はもちろんのこと、「頑張りすぎない」ということもポイントです。
バイアグラは、海綿体以外の血管を拡張させる作用があります。それに伴って引き起こされる可能性のある副作用のひとつが頭痛です。とくに、飲酒によって頭痛が起こる方はバイアグラ服用による頭痛を発症しやすい傾向があります。個人差はあるものの、お困りの場合にはロキソプロフェンNa錠60mg「サワイ」を 1錠50円(税込)にて処方いたします。
頭痛と同様、バイアグラは稀に陰茎海綿体平滑筋以外の平滑筋も弛緩させる作用があることから胸焼けや胃食道逆流症、胃部不快感などの症状が起こる場合があります。この際は、ファモチジンD錠20mg「サワイ」を 1錠100円(税込)にて処方できますので、お気軽にお申し出ください。
また、バイアグラの用量を下げることで副作用の発症を抑えるという対処法もあります。もしも[50mg]で頭痛が起こる場合は、[25mg]を服用してみましょう。もしくは、バイアグラを割ってから服用するという方法もあります。バイアグラの割り方については以下のリンクでご紹介しておりますので、ぜひご覧ください。
まずはお気軽に当院にご相談ください
食事の影響について
バイアグラ錠の有効成分は胃で吸収されると思っている人が多いのですが実際は胃で溶けて十二指腸、小腸(空腸、回腸)まで送られて、この腸で吸収されます。高脂質の食事を摂取すると、腸に脂の膜が張り体内に吸収し難くなります。よって食事後に服用すると空腹時に比べて効果の発現時間が遅れたり、効果自体も半減したりすることがありますので、なるべく空腹時に服用することをお勧めいたします。ED薬が効かなかったという方の8割以上は、食後に服用しているケースです。
食事の前の空腹時にバイアグラを服用して薬の成分を体に吸収させてしまえば、その後お食事をしても影響はございません。例えば18時から食事で20時から性行為の場合は食前30分前の17:30にはバイアグラを服用しておけば薬の効果を引き出せるということです。しかしながら風俗でも無い限り、実際には性行為までの時間はパートナーの感情に大いに左右されるので計画的にはいかないものです。行為までの時間が遅れたら作用時間の5時間を超えてしまうことが心配で、なかなか空腹時に服用するというのは難しいところだとは思います。よって、どうしても食後に服用するケースが多くなるかと思います。その場合は、焼肉、揚げ物、とんこつラーメン等の脂質の高そうなものは避けて、比較的あっさりしたもの(蕎麦、うどん、寿司、だし巻き卵等、サラダ等々)を腹7分目くらいに抑えて、その後2時間くらい時間をあけてから服用するようにしてください。
また、バイアグラにおける食事の影響や血中濃度、代謝に関しては以下リンクに詳細をご説明しています。ご参考ください。
お酒との併用について
性行為で緊張し過ぎて勃起に抑制がかかってしまうような人には、ほどよい飲酒でしたらアルコール自体に精神安定作用(リラックス作用)がございますので、バイアグラの効果を引き出すことが可能です。
しかし、ある一定以上お酒を飲みすぎてしまうとアルコールの影響で脳からの神経の伝達が悪くなり勃起自体しづらくなったり射精できなかったりと完全に逆効果になります。よくお酒を飲む男性であれば過去に何度かそのような経験をされていると思いますのでよくご理解いただけるのではないでしょうか。
また、低血圧気味の人だとアルコールとバイアグラ、双方の血管拡張作用の相乗効果で血圧が下がり貧血気味になりふらついたりする場合があるので危険です。低血圧気味の方はお酒とは併用しない方がよいでしょう。お酒の弱い人がバイアグラとお酒を併用した場合、バイアグラは血管拡張作用があるので血の巡りをよくします。よって、一気にお酒が回って性行為どころではなくなってしまう可能性があります。このような理由から、お酒の弱い人はお酒との併用は避けた方がよいでしょう。お酒の飲みすぎにはくれぐれもご注意ください。
まずはお気軽に当院にご相談ください
使用期限と保存方法
バイアグラの使用期限は少し見難いですが画像の10錠で1シートのPTPシートの最上部に記載されています。他には20錠入りと100錠入りの箱の側面に記載があります。
使用期限は錠剤が製造から5年。ODフィルムが製造から3年ですので比較的長期保管が可能です。保存方法は直射日光を避け室温保存。冷蔵庫に入れる人も稀にいらっしゃいますが、冷蔵庫から出した時に温度差で包装の中に湿気を帯びる可能性があるため保存は暗室常温が一番です。
PTPシートから取り出した場合は、使用期限が短くなるものの、高温多湿を避ければ1年程度劣化することなくご使用になれます。ただし、バイアグラを割ってしまった場合には早めの服用をおすすめします。具体的には、冬季で2週間、夏季で1週間が目安です。空気に触れるのを防ぐ意味でラップで包んでピルケース等で保管してください。
バイアグラ錠の画像と
添付文書
錠剤の刻印が
「Pfizer」から「VIAGRA」に
現在、国内正規流通しているバイアグラ錠は25mg、50mgともに錠剤の「Pfizer」の刻印が画像の通り「VIAGRA」に変更になっています。
(当院処方の)薬価基準未収載品のバイアグラ
下記の画像が当院にて処方しているファイザーからヴィアトリス移管後の最新の国内正規品バイアグラ錠です。昔、ファイザー株式会社より2錠シートのバイアグラ50mgが発売されていましたが、現在は10錠のものしか発売されておりません。純正品バイアグラのシートは25mg、50mg共に裏側が日本語で記されております。
<画像をクリックで拡大>
また、バイアグラ25mgは下の画像のように2012年夏頃まで、2錠シートのみでしたが画像の通り現在は10錠シートしか生産されていません。
医療保険適用品のバイアグラ
(不妊治療限定)
2022年4月より「勃起不全による男性不妊」にのみ保険適用されるようになりました。薬価基準未収載品と医療保険適用品とでシートや箱のデザインが違いますが同剤です。当院でのED治療は自費診療のみですので不妊治療目的であっても保険は適用できませんのでご注意ください。
参考ヴィアトリス製薬公式「医療保険適用品および薬価基準未収載品_刻印・包装・表示変更のご案内」 [PFD:2.48MB]
<画像をクリックで拡大>
添付文書・
インタビューフォーム
バイアグラ錠に関する各種文書
【医療・医薬関係者用】
まずはお気軽に当院にご相談ください
バイアグラのよくあるご質問
バイアグラ50mg1錠では効き目が弱かった人に、よくある質問です。日本国内で厚生労働省の認可が下りているのは「50mg」までのため、基本的に日本人が服用可能な用量は50mgまでです。欧米諸国では100mgまで認可が下りておりますが、これは欧米人と日本人では体格差があるためです。体の大きな欧米人は100mg、小柄な日本人は50mgで十分効果があります。そのため、当院では欧米人のように体格がよく、バイアグラ50mgでは効き目が弱いと感じられている方には50mg×2錠の処方をする場合がございます。ただし、このQ&Aを見て自身の判断だけで100mgを服用するのはお止めください。あくまで医師から直接50mg×2錠の服用が認められた人限定の話ですのでご注意ください。効果が弱いと感じる方では、食後に服用しているなど服用方法に問題がある場合が非常に多いので、こちらをご参考ください。
割って飲んでも問題ありません。50mgを真半分に割れば25mgになり、経済的ですから、当院では25mgを試したいという患者様には、「ご面倒でなければ50mgを2つに割って服用した方が経済的です」とオススメしている程です。ただし、割ることで切断面の白い部分がバイアグラ独特のブルーのコーティングから守られず外気に触れることになり、切断面だけ保護が効かない状態になります。当然、割った場合の使用期限は定められていませんので残り半分はお早めに服用ください。目安として温度湿度の高い夏場は1週間以内、気温も低く乾燥している冬で2週間以内でしょう。割った錠剤の保管については、当院グループでは全院の受付に無料の錠剤ケースを置いておりますので、これに割った錠剤を少しでも外気に触れないようにラップでくるんで入れるか、ラップが無い場合は薬剤がケース内で暴れないようティッシュと一緒に入れて保存しておくと便利です。また高温多湿や直射日光を避けて保管するようにしましょう。当院の公式サイトでもバイアグラの割り方検証していますのでこちらをご参考ください。
当院では、80歳以上の方にもご来院いただいており、効果が期待できます。お悩みでしたら一度ご来院ください。バイアグラを服用して問題ないかの確認を医師が直接問診で確認致します。なおご来院の際には、飲み合わせの確認を行いますので、普段服用している薬の薬剤名がすべて分かるようにしてご来院ください。
インターネットにてニュースになっていたので一部引用し説明させていただきます(2013年1月26日更新)
『「ED薬(バイアグラ、レビトラ、シアリス)とエピガロカテキンガレート(EGCG)の併用で抗ガン作用」
エピガロカテキンガレート(EGCG)とED薬の併用で、がん細胞のみを特異的に死滅させる高い抗ガン作用があったと、九州大学大学院農学研究院の立花教授の研究チームが発表されたとのこと。作用としては、2004年にエピガロカテキンガレート(EGCG)が、がん細胞の細胞膜表面にあるタンパク質と結合することでがん細胞を特異的に死滅させることを発見しており、今回はそのエピガロカテキンガレートの抗がん作用を抑えてしまう酵素の働きをED薬で抑えることによって、エピガロカテキンガレートの抗ガン作用を強くするという考えのもと研究が進められていたようです。エピガロカテキンガレート(EGCG)は、8種類の茶カテキンの中でも生理活性が高いとされ、ダイエットや抗ガン作用もこのエピガロカテキンガレート(EGCG)が大きく作用しているとされている。バイアグラなどのED薬との併用で、抗ガン作用が高ければかなり大きな発見となります。』
ED薬は、血流を良くし、心筋梗塞や脳卒中などの予防にも良いと考えている先生も多く、ED薬の働きはまだまだ未知の領域ですが、体によい様々な働きがありそうです。ちなみに、エピガロカテキンガレート(EGCG)は高濃度茶カテキンをうたっているドリンクに多く含まれており、花王のヘルシア緑茶や、伊藤園の『カテキン緑茶』『カテキン烏龍茶』などに含まれているようです。今後の研究に大変な期待がもたれます。
ドラックストアなどで販売されている「市販薬」や「サプリメント」で、バイアグラとの飲み合わせが悪いものはございません。併用いただいて問題ありません。
ロトリガとバイアグラの併用、ロトリガとレビトラの併用、ロトリガとシアリスの併用はどれも問題ありません。ロトリガは、武田薬品工業株式会社より販売されている高脂血症治療薬で、EPA-E(イコサペント酸エチル)とDHA-E(ドコサヘキサエン酸エチル)を含む、複合のオメガ-3脂肪酸エチル製剤です。これまでにも、持田製薬よりエパデールという商品名でEPA-E単独の製剤はありましたが、DHA-EとEPA-Eの複合剤は日本では初めてです。日本の臨床試験では、トリグリセリド(TG)の低下作用を示すことが確認され、また動脈硬化の原因となりやすい粒子サイズが小型のLDLを大型のLDLへ改善する作用がありことも分かりました。高脂血症は、動脈硬化の進行を早めるため、糖尿病や高血圧症と並んでEDになりやすくなる生活習慣病の1つです。高脂血症と診断された方は、食事や薬などで、しっかりと体内脂質の管理をすることもEDの進行を抑えるためには重要です。
当院でも、糖尿病をお持ちの患者様は非常に多く、バイアグラとジャヌビアの併用、レビトラとジャヌビアの併用、シアリスとジャヌビアの併用のいずれも問題ありません。ジャヌビアは、主に2型糖尿病に使われる治療薬で、DPP-4阻害薬の1つです。DPP-4酵素は、インクレチンと呼ばれる酵素を分解する働きがあり、ジャヌビアはこのDPP-4の働きを阻害しますので、結果的にインクレチンの働きは増強します。インクレチンとは、食事の刺激によって小腸から分泌されるホルモンで、血糖値の上がる食後などに膵臓からのインスリンの分泌を促進させる働きがあります。またインクレチンは、膵臓から分泌されるグルカゴンと呼ばれる血糖値を上げるホルモンの分泌を抑える働きがあり、食後などに過度に血糖値が上がることを抑える働きもあります。ジャヌビアは、インクレチンの作用を高め過度に血糖値が上昇することを抑える働きによって、従来のSU薬やグリニド薬のように低血糖を引き起こしにくいという特長があります。EDと糖尿病は密接に関係しており、糖尿病によって血糖値の高い状態が続くと、血管が詰まりやすくなりまた血管壁を傷つけます。血流の悪化は、性器への血液の流れ込みを邪魔して、真っ先にEDの症状が出ますので、しっかりと血糖値をコントロールしていくことが大切です。糖尿病とEDについて詳しくは、こちらをご参考ください。
スイニーとED薬は効果がぶつかりませんので、バイアグラとスイニーの併用、レビトラとスイニーの併用、シアリスとスイニーの併用に問題はございません。糖尿病治療薬スイニーは、DPP-4阻害薬と呼ばれる種類の2型糖尿病のお薬で、国内で6番目に認可されたDPP-4阻害薬です。有効成分はアナグリプチンです。 糖尿病とEDについて詳しくは、こちらをご参考ください。
アイミクス配合錠はバイアグラ、レビトラ、シアリスともに併用はどれも問題ありませんが、降圧剤とED薬の併用で降圧効果が上がるという報告がありますので、起立性低血圧(立ちくらみ)には注意が必要です。椅子から立ち上がる際などには、ゆっくり立ち上がるようにするなどの注意は必要です。アイミクス配合錠は、大日本住友製薬と塩野義製薬より販売されている配合降圧剤で、アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬(ARB)のイルベサルタンとカルシウム拮抗薬のアムロジピンの配合錠。ARBの単剤の服用やCa拮抗薬の単剤服用で効果が低い場合に選択される薬です。高血圧を放っておくと血管の老化が進み、EDの症状も悪化しますので、きちんと血圧を管理していくことも、非常に重要です。高血圧とEDについて詳しくは、こちらをご参考ください。
緑内障の方でも服用可能です。ただし次の緑内障点眼液を使用している方は当院では処方できませんので必ずご確認ください。
・ニプラジロール点眼液0.25%[サワイ、TOA、ニッテン、わかもと]
・ニプラジロールPF点眼液0.25%[日点]
・ニプラノール点眼液0.25%(テイカ製薬)
・ハイパジールコーワ点眼液0.25%(興和創薬株式会社)
上記点眼液の添付文書の併用禁忌の欄にはバイアグラは含まれていませんが、成分がニプラジロールというニトロ(硝酸剤)に似た血管拡張作用があるため当院ではバイアグラとは併用禁忌とさせていただいております。 なお、当院にて処方している精神安定剤は急性狭隅角緑内障を患っている人は服用できませんのでご注意ください。
白内障の方が、バイアグラを服用しても問題はありません。EDでお悩みでしたら、ご相談ください。
バイアグラを服用していても、「健康診断」や「人間ドック」の結果に影響が出るという報告はありません。そのため、健康診断前後にバイアグラを服用しても問題ないと考えられます。またレビトラ・シアリスについても、「健康診断」や「人間ドック」の結果に影響が出るという報告はありません。もしご心配でしたら、健康診断の2~3日前から服用を中止しておくとよいでしょう。
バイアグラの歴史
バイアグラは
狭心症の治療薬だった?
バイアグラ誕生の裏話が少しユニークなので紹介させていただきます。製造元であるファイザー社はシルデナフィル(現バイアグラの主成分)という成分を用いて、イギリスの研究所にて狭心症の治療薬の開発を進めていました。なかなか大きな成果が得られないので第1相臨床試験で試験の中止を決め、治験者達から予備の治験薬剤の返却を求めたのですが、なぜかそれを拒む人がたくさんいました。詳しくその理由を調査してみると、この治験薬が勃起力を向上させる作用があるためだということが判明。こうして、狭心症の治療薬の開発中に偶然にもシルデナフィルに勃起不全を改善する効果があることが発見され、人類史上初のED治療薬が誕生したのです。
日本でバイアグラが
スピード承認された理由
アメリカでの発売当初、男性にとっては「夢の薬」の登場とだけあって「ブルーダイヤモンド」とも言われ、話題は瞬く間に日本国内でも広がりました。「自分も試してみたい!」と思った多くの日本人が個人輸入業者を介してバイアグラを入手。当然、医療機関で併用禁忌や使用上の注意点などの説明を受けていないため、用法用量を守らず服用する人たちが後を絶たず、併用禁忌薬である硝酸剤と併用してしまい重篤な副作用を発生させる事例が急増し、遂には心肺停止の事例も起きてしまいました。
このような健康被害が発生してしまったため、日本でも早急にバイアグラの製造販売を承認し、安全対策を取らざるを得ない状況となり、承認申請からわずか半年間という異例のスピードで認可され、米国での発売から1年後の1999年1月25日に製造販売承認を取得、同年3月23日に日本でも販売が開始されることになったのです。
販売開始から現在(2025年8月18日)に至るまで、国内で承認を得ている規格は[25mg]と[50mg]の2種類のみで、国内正規品のバイアグラ100mgというものは存在しませんので覚えておきましょう。
日本以外の国は[100mg]まで承認されていることから国内で[100mg]の錠剤があるとすれば個人輸入で入手したものか、バイアグラの偽造品のどちらかになります。
バイアグラジェネリックの登場
ファイザー社が持つバイアグラの物質特許が2013年5月17日に、用途特許が2014年5月13日に満了となりました。これに伴い、2014年5月26日に東和薬品から国内初となるバイアグラのジェネリック(シルデナフィル錠)が発売。その後も各製薬会社から発売され、現在では合計9社からバイアグラのジェネリックが発売されています。いずれもバイアグラより安価で厚生労働省の定める安全基準をクリアしているので安心して服用いただけます。
舌の上で溶ける
バイアグラODフィルムが発売
2016年10月に、ファイザー社からバイアグラODフィルムが発売されました。効き目はバイアグラ錠と同等です。以下の特長がバイアグラ錠との違う点となります。
- 飲用時に舌の上で溶かすだけで水を必要としない。
- 名刺の半分のサイズなので携帯性に優れている。
- 丈夫で湿気に強いアルミ包装で1枚ずつに使用期限が明記されている。
当院でも取扱いがございますので、お気軽にお申し出ください。なお、バイアグラODフィルムのより詳しい情報を以下のリンクでご紹介しています。
偽物の多い海外製の
バイアグラの問題増加
ED治療薬は医師の処方箋が必要となりますので、薬局で購入はできません。これはバイアグラもバイアグラのジェネリックも同様です。まれに海外製のバイアグラジェネリックが通販サイトなどで安価に販売されていたり、海外製のED薬を個人輸入で入手したものを処方しているクリニックもあります。これは厚生労働省未承認薬であるだけでなく、健康被害などをもたらす偽装品である可能性があるため注意が必要です。
名前の由来
名前の由来には諸説あり、以下の3つの説があります。
名前の由来①
「Viagra」は【VITAL(生き生きとした)】と【NIAGARA(ナイアガラの滝)】の二つの単語を合わせて出来た名前で、「男性の精力(生命力)がナイアガラの滝のように溢れ出るほど満たされる」といった意味が込められている説。
名前の由来②
世界遺産でもあるタージ・マハールを作った時の王、ムガル帝国第5代皇帝シャー・ジャハーンは、愛妃ムムターズ・マハルとの間に14人の子供を授かり、妃の死後、側室を増やし、多数の家臣の妻と関係を持つくらい性欲旺盛であったという。タージ・マハールが所在する町はインド北部アーグラ。そこから、「by アーグラ」をもじり、バイアグラとしたとも言われている説。
名前の由来③
サンスクリット語で「vyaghra(ヴャーグラ)」の意味がトラ。トラは力強い動物を連想させることからバイアグラの名前の由来とされている説。
EDに関する情報を探す
当院の治療方法
浜松町第一クリニックでは、患者様に問診を実施し、厚生労働省に認可されたED治療薬を処方しております。例えば、心因性EDの場合、何らかのきっかけでEDの悩みが改善するケースが少なくありません。当院の集計データによると、そのほとんどは、バイアグラなどのED治療薬を1回から数回服用し、ご納得のいく性行為ができれば、それが自信につながり、その後はED治療薬を服用しなくても改善するケースが多いことが証明されています。もし、同じようにEDで悩まれている方がいらっしゃいましたら、ED治療薬を試してみることによって改善される可能性は十分にあります。少しでも心配な方は一度当院で受診されてみてはいかがでしょうか?
すぐ処方
(初診も対応)
のみで安心
マネー対応
院内処方
・保険証不要
(年末年始を除く)
アクセス良好
カードOK
-
バイアグラは、ED治療薬の元祖とも言われている勃起補助薬剤です。 日本では1999年3月より発売され、知名度のみならず愛用者も多いお薬です。
-
レビトラは、2004年6月に発売された即効性のあるED治療薬です。販売中止が発表され現在、国内市場からは既に姿は消失しています。
-
シアリスは、2007年に発売された最新のED治療薬です。バイアグラ、レビトラと比べ圧倒的な持続効果が特徴です。
-
世界で不動の地位を築いてきたバイアグラ。ついに特許期間満了によって2014年5月にバイアグラのジェネリック(シルデナフィル錠)が登場しました。
-
レビトラの代替は厚労省から認可を得た国産の沢井製薬、東和薬品、富士化学のレビトラジェネリック(バルデナフィル錠)を推奨します。
-
2020年3月にシアリスのジェネリック医薬品「タダラフィル錠」が登場。厚労省から製造承認を取得した東和薬品と沢井製薬のものを扱っています。
まずはお気軽に当院にご相談ください
(グループ7院の合算データ)
ED治療薬の処方には医師の診察が必須で、
当院では年間約20万人の対象患者様に処方しています。
(2006年時の20代の初診割合は4.92%)
人口減少しているのにED初診数が増加しており、
20代でEDで悩む割合がとても増えています。
(2006年時の70代の初診割合は1.30%)
当院グループだけでも、
月60名程度80歳を超える患者様にご来院いただいています。
まずは郵送処方を
試してみるのがオススメです!