AGA(男性型脱毛症)とは
AGAとは、思春期以降の男性に起こる進行する脱毛症のことで、「男性型脱毛症」とも言われます。おでこの「生え際」やつむじのある「頭頂部」から髪の毛が徐々に薄くなりますが、頭の左右「側頭部」と頭の後ろ「後頭部」には症状がでないことが大きな特徴です。AGAの原因物質は、「ジヒドロテストステロン」という男性ホルモンの一種で、このホルモンの影響を受けると、通常は2~6年程度ある髪の毛の成長期が、数ヶ月~1年と短くなり、髪の毛が十分に成長しないうちに抜け落ちてしまいます。なにかの拍子にゴソっと毛髪が抜け落ちるわけではなく、なんとなく抜け毛が多いという状態が続き、じわじわと進行していくこともあるため、本人は気が付かず、家族や友人から言われてはじめて気が付くということも少なくありません。進行性のため、治療をせずにそのままにしておくと、頭皮から表に髪の毛が現れなくなり、髪の毛がまったくない状態に見えるツルツルな状態へとなっていきます。
ちなみに、AGAの語源は、Andro(男性) Genetic(遺伝性)Alopecia(脱毛症)の頭文字を取って「AGA」と命名されました。他にも、Androgenetic(男性ホルモン型)Alopecia(脱毛症)という説もありますが、その場合の頭文字は「AA」となりますので、語源は前者で「遺伝する疾患」であることを表しているでしょう。
AGAの症状
AGAの脱毛型には、額の生え際の左右から「M字型」に脱毛が進むタイプ、おでこの生え際から「U字型」に抜けていくタイプ、つむじ付近の頭頂部から「O字型」に薄くなるパターンがあります。また「M字」と「O字」、「U字」と「O字」の混合タイプもあります。
M字型脱毛
U字型脱毛
O字型脱毛
MO字型脱毛
UO型脱毛
AGAの進行パターン
AGAで髪の毛が薄くなるパターンは決まっており、1950年代にJames Hamiltonが詳細なAGA進行のパターン表を作成し、1970年代に O'Tar Norwood が改良を加え、両名の名前をとった、「Hamilton – Norwood Scale」が現在の指標となっています。また、欧米ではあまり見られない「早い段階から頭頂部が抜けていくパターン」がアジア人には多かったため、皮膚科医の高島巌医師が「Hamilton – Norwood Scale」に「Ⅱ vertex型」を加え、日本人では下図の「高島分類」が用いられています。 ご自身の症状を確認してみましょう。
- Ⅰ型
- 脱毛が始まっていない又はごく初期状態
- Ⅱ型
- 生え際から「M字型」に進行し始めた状態で本人も自覚していないことが多い
- Ⅱa型
- おでこから、全体的に生え際がやや後退しはじめている状態
- Ⅱ型 Vertex型
- 生え際から「M字型」の進行に加えて、頭頂部が「O型」に脱毛してきた状態
- Ⅲ型
- 生え際から「M字型」がⅡ型より徐々に進行し目立ってきた状態でAGAだと本人も分かる状態
- Ⅲa型
- おでこから、全体的に生え際が後退してきているがまだM字の形をしている状態
- Ⅲ型 Vertex型
- Ⅲ型の「M字型」状態に加え、頭頂部が「O型」に進行してきた状態
- Ⅳ型
- 「前頭部」から「頭頂部」にかけて進行した状態だが、「前頭部」と「頭頂部」の脱毛領域がつながっていない状態
- Ⅳa型
- おでこから、頭頂部に向かって大きく生え際が後退し、脱毛箇所が「逆Uの字型」の状態
- Ⅴ型
- 「前頭部」から「頭頂部」にかけて進行し、「前頭部」と「頭頂部」の脱毛領域がほとんどつながっている状態
- Ⅴa型
- Ⅳaの脱毛箇所と「頭頂部」の脱毛領域がつながっている状態
- Ⅵ型
- 「前頭部」と「頭頂部」の両方が、全体的にかなり進行し、側頭部と後頭部以外は脱毛が進んでいる状態
- Ⅶ型
- Ⅵ型よりさらに脱毛度合いが進行している状態
AGAの発症率
AGAは、思春期以降の男性ではいつでも発症しはじめる可能性があり、早い方では10代後半から起こり初め、20代後半~30歳代にかけて割合が増えていきます。2024年に実施した30歳~59歳の国内男性6,000名へのインターネット調査では、AGAを発症しはじめる平均年齢は37.5歳でした。
30~59歳の国内男性6,000人へ調査した2024年の最新のAGA発症率は42.3%で、30~34歳35.8%、35~39歳39.5%、40~44歳41.9%、45~49歳43.0%、50~54歳46.6%、55~59歳では47.0%となっています。
| 集計期間 | 2024年6月14日~20日 |
|---|---|
| 調査方法 | インターネット集計 |
| 対象地域 | 日本全国 |
| リサーチ協力 | 株式会社ネオマーケティング |
| 調査対象 |
30~59歳の男性6,000名 ※30-59歳(5歳階級別) 内訳は以下の通り 「30~34歳 男性:1,000人」「35~39歳 男性:1,000人」「40~44歳 男性:1,000人」 「45~49歳 男性:1,000人」「50~54歳 男性:1,000人」「55~59歳 男性:1,000人」 |
20年前と比較すると発症率は上がっている!?
AGAの発症率は、2004年のデータでは、20歳代約10%、30歳代約20%、40歳代で30%、50代では40%以上と日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017」に記載されています。つまり、2004年のデータと比較すると、直近20年において、30代、40代でAGA発症率が10%以上高い結果となりました。今後もこの傾向は高まると予想しており、AGAは現代病のひとつとも言えるかもしれません。
AGAになる原因
AGAを発症する主な原因は「遺伝」による体質です。また、生活習慣も大きく影響し、飲酒(アルコール)、睡眠不足の他、ストレスもAGA発症の原因になることが分かっています。
遺伝
語源にもGenetic(遺伝性)が入っている通り、薄毛は遺伝によって引き継がれたAGA体質であることが一番の原因です。AGAの原因物質である「ジヒドロテストステロン」が体内で作られやすい体質であったり、髪の毛を作る細胞が「ジヒロドテストステロン」に反応しやすい体質を遺伝しているためです。
国内男性6,000人の調査では、父親が40~50歳の時に中等度・重度AGAだった場合、自身のAGA(薄毛)発症率は実に76.7%と非常に高い割合となりました。また父親だけではく、「父方の祖父」や「母方の祖父」からも70%を超える割合で遺伝しており、父親の家系だけでなく、母方の家系も確認する必要があります。
睡眠不足
睡眠不足もAGA発症の原因となることが当院の調査結果で明らかになりました。睡眠時間が7時間の人の薄毛発症率は、38.2%なのに対して、6時間では43.6%、5時間では45.8%、4時間では49.2%となり、7時間睡眠の人がもっとも薄毛発症率が低い結果となりました。
過度な飲酒
飲酒がAGA発症に影響があることも、調査の結果判明しました。1週間に「3日以上」「2合以上」の飲酒をする人の薄毛(AGA)発症率は、55.0~59.4%と目立って高く、一方で「飲酒をほとんどしない人」の薄毛(AGA)発症率は33.3%と低く、飲酒は、AGA発症の原因となることが分かります。
ストレス
生活習慣とは別に、日常のストレスもAGA発症の原因となります。とてもストレスがかかっている人の薄毛発症率は49.2%なのに対して、ストレスがあまりない人の薄毛発症率は32.4%で、ストレスもAGA発症の原因となっています。
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AGAを発症するメカニズム
AGAを発症する原因物質は「ジヒドロテストステロン」ですが、どのようなメカニズムでAGAを発症し、薄毛になっていくのでしょうか?正常な時とAGA発症時の髪の毛の成長の違いを比較してみましょう。
正常な髪の毛の増え方
下図は、毛根部分の拡大図です。正常な状態では、「毛乳頭」という指令塔の役割をする細胞が、毛細血管から栄養素を受け取り、IGF-1、KGF、HGFなどの成長因子を出し、「毛母細胞」の増殖を促します。髪の毛は、この「毛母細胞」が増殖する際にできたたんぱく質が積み重なったもので、「毛母細胞」の増殖の過程で、髪の毛が作り出され成長していきます。
AGA発症時の状態
前頭部や頭頂部の毛乳頭細胞には男性ホルモン受容体があり、AGA発症時にはジヒドロテストステロン(DHT)が結合した状態になっています。ジヒドロテストステロンが結合した毛乳頭細胞は、TGF-βやDKK1などの正常な状態とは逆の「増殖を止める因子」を作り出します。その結果、髪の毛の成長が止まり、早期に退行期へ移行してしまうため、十分に成長していない未成熟の髪の毛の状態で休止期に入ってしまいます。これがAGAを発症するメカニズムです。
ちなみに下記リンクでは、男性を悩ませるAGAの原因物質である「ジヒドロテストステロン」について、詳細を説明していますので是非ご覧ください。
EDの治療方法
AGAの治療には、内服薬や外用薬(塗り薬)の薬による治療、育毛剤(医薬部外品)を使う方法の他、LEDや低出力のレーザー照射による治療、成長因子導入及び細胞移植療法、植毛術などの方法も挙げられます。AGA治療で重要なことは、気になりはじめたら、早めに対策をすることです。上記でご説明した通り、毛乳頭細胞や毛母細胞の活性が大きく低下し、髪の毛のミニチュア化が始まってしまうともとの状態に戻すのは時間がかかります。またAGAがかなり進行した状態ですと、毛乳頭細胞や毛母細胞の活性がもとに戻らないこともありますので、症状に気が付いたら早めに対応していきましょう。
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当院の治療方法
浜松町第一クリニックでは、患者様に問診を実施し、厚生労働省に認可されたAGA治療薬を処方しております。AGAは早い人で10代後半から始まることがあり、30代・40代に発症率が高まり、進行していきます。そのAGAの進行を抑えたり改善できる治療法はあるものの、完治というより長期的なコントロールが必要なものです。フィナステリドやデュタステリドの内服薬、ミノキシジル外用薬で進行を抑制することはできますので、まずは当院にご相談(来院またはオンライン)ください。
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浜松町第一クリニックで取り扱っている医薬品はすべて厚労省の 認可を得ている国内正規品です。 安全性が保証されていない 海外製の薬は一切使っていませんのでご安心ください。
安全なAGA治療を第一選択に!
フィナステリド、デュタステリドの有効性は非常に高いうえ、副作用が少ないことからも治療の第一選択です。またミノキシジルの外用薬も効果が証明されており、上記の内服薬と併用することも推奨しています。
AGA治療薬は一般用医薬品の第一類医薬品に分類されるため、AGAの専門治療を行っている当院や医療機関にご相談ください。当院では外用薬としてミノキシジル5%等を取り扱っております。
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