AGA(男性型脱毛症)とは

AGAの要点まとめ

AGA(男性型脱毛症)について、症状・原因・進行の仕組み・治療方法・当院での処方内容を以下にまとめます。AGAは進行性の脱毛症のため、抜け毛や髪の細さ、生え際・つむじ周辺の変化が気になり始めた段階で、早めに状態を確認することが大切です。

AGAの症状と進行度

AGAの症状は、髪の毛が急に大量に抜け落ちるというよりも、髪が細く短くなりながら、生え際や頭頂部の薄毛が少しずつ進行していくことが特徴です。特に、額の生え際やつむじ周辺から変化が現れやすく、初期の段階では自分では気づきにくいこともあります。

代表的な症状には、抜け毛の増加、髪のボリューム低下、額の生え際の後退、つむじ周辺の地肌の目立ちなどがあります。以前より髪が細くなった、セットがしにくくなった、写真で頭頂部が気になるようになった場合は、AGAが進行している可能性があります。

AGAの脱毛型(M字型・O字型・U字型)

AGAの脱毛型には、額の生え際の左右から「M字型」に後退するタイプ、つむじ付近の頭頂部から「O字型」に薄くなるタイプ、おでこの生え際から全体的に「U字型」に後退していくタイプがあります。また、「M字型+O字型」、「U字型+O字型」が同時に進行する混合タイプもあります。

AGAの進行パターン(ハミルトン・ノーウッド分類)

AGAは、進行する部位や薄毛の広がり方に一定のパターンがあります。1950年代にJames Hamiltonが男性型脱毛症の進行パターンを分類し、1970年代にO’Tar Norwoodが改良を加えた「Hamilton-Norwood Scale(ハミルトン・ノーウッド分類)」が、現在でもAGAの進行度を把握する指標として用いられています。

また、欧米では比較的少ないものの、アジア人では早い段階から頭頂部が薄くなるパターンもみられるため、日本では皮膚科医の高島巌医師が「II vertex型」を加えた高島分類が用いられることがあります。

ご自身の状態に近い進行パターンを確認してみましょう。

• I型:脱毛が始まっていない、またはごく初期状態
• II型:生え際から「M字型」に進行し始めた状態で本人も自覚していないことが多い
• IIa型:おでこから、全体的に生え際がやや後退しはじめている状態
• II型 Vertex型:生え際から「M字型」の進行に加えて、頭頂部が「O字型」に薄くなってきた状態
• III型:生え際から「M字型」がII型より徐々に進行し目立ってきた状態でAGAだと本人も分かる状態
• IIIa型:おでこから、全体的に生え際が後退してきているがまだM字の形をしている状態
• III型 Vertex型:III型の「M字型」状態に加え、頭頂部が「O字型」に進行してきた状態
• IV型:「前頭部」から「頭頂部」にかけて進行した状態だが、「前頭部」と「頭頂部」の脱毛領域がつながっていない状態
• IVa型:おでこから、頭頂部に向かって大きく生え際が後退し、脱毛箇所が「逆Uの字型」の状態
• V型:「前頭部」から「頭頂部」にかけて進行し、「前頭部」と「頭頂部」の脱毛領域がほとんどつながっている状態
• Va型:IVaの脱毛箇所と「頭頂部」の脱毛領域がつながっている状態
• VI型:「前頭部」と「頭頂部」の両方が、全体的にかなり進行し、側頭部と後頭部以外は脱毛が進んでいる状態
• VII型:VI型よりさらに脱毛度合いが進行している状態

AGAのセルフチェック

AGAは初期段階では自分で気づきにくく、家族や友人から指摘されて初めて気づくこともあります。以下の項目に当てはまるものをチェックし、現在の状態を確認してみましょう。

チェック結果の目安

判定スコアの考え方

セルフチェックはあくまで目安です。AGA以外にも、円形脱毛症、脂漏性皮膚炎、甲状腺疾患、栄養状態、薬剤の影響などによって抜け毛が増えることがあります。急激な脱毛や頭皮のかゆみ・赤み・フケがある場合は、自己判断せず医師へ相談してください。

AGAの発症率

AGAは、思春期以降の男性であればいつでも発症し始める可能性があります。早い方では10代後半から変化がみられ、20代後半から30代にかけて発症する割合が増えていくとされています。当院が2024年に30～59歳の国内男性6,000人を対象に実施したインターネット調査では、AGAを発症し始めた平均年齢は37.5歳でした。

2004年のデータ

日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」では、2004年のデータとして、日本人男性のAGA発症率は20歳代で約10%、30歳代で約20%、40歳代で約30%、50歳代以降で40%以上と記載されています。

参考 ⇒ 男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版

2024年のデータ

当院が2024年に30～59歳の国内男性6,000人を対象に実施した調査では、AGAの発症率は42.3%でした。年代別では、30～34歳で35.8%、35～39歳で39.5%、40～44歳で41.9%、45～49歳で43.0%、50～54歳で46.6%、55～59歳では47.0%という結果でした。

2004年のデータと調査方法が異なるため単純な比較はできませんが、当院の2024年調査では、30代・40代でもAGAがみられる割合が高いことが確認されました。

中等度AGA・重度AGAの発症率

2024年の調査では、AGAの進行度についても調査しています。30～59歳男性におけるAGA発症率42.3%の内訳は、AGA初期7.8%、軽度AGA15.2%、中等度AGA11.9%、重度AGA7.5%でした。

つまり、AGAは軽度の薄毛だけでなく、すでに中等度以上まで進行している方も一定数みられます。年代別の詳しいデータは、以下のページで解説しています。

AGAの治療方法

AGA治療で重要なことは、薄毛が気になりはじめた段階で早めに対策することです。AGAは進行性の脱毛症のため、放置すると髪の毛のミニチュア化が進み、生え際や頭頂部の地肌が目立ちやすくなります。

AGA治療では、主にジヒドロテストステロン(DHT)の産生を抑える内服薬と、発毛を促すミノキシジル外用薬が用いられます。症状の進行度やご希望に応じて、医師が治療方針を判断します。

内服のAGA治療薬

AGAの進行には、男性ホルモンの一種であるジヒドロテストステロン(DHT)が深く関係しています。AGA治療では、このDHTを作り出す「5α還元酵素」の働きを抑えることが重要です。

代表的な内服薬が、フィナステリドとデュタステリドです。どちらもDHTの産生を抑えることで、AGAの進行を抑える目的で使用されます。

ミノキシジルの外用薬

AGA治療では、フィナステリドやデュタステリドによって進行を抑える治療に加え、発毛を促す目的でミノキシジル外用薬を併用することがあります。

ミノキシジル外用薬は、頭皮に直接塗布して使用する発毛剤です。毛乳頭細胞や毛母細胞に働きかけ、発毛を促す目的で使用されます。AGAの進行抑制を目的とする内服薬とは、作用の方向性が異なります。

当院でもご購入いただけます

当院では、東和薬品の「ミノアップ」および富士化学工業の「ミノキシジル外用薬液5%「FCI」」を取り扱っております。ご来院いただけましたら、医師の問診後、院内にてお薬をお渡しします。オンライン診療による郵送処方も可能です。

• ミノアップ(東和薬品社製)
• ミノキシジル外用薬液5%「FCI」(富士化学工業社製)

その他のAGA治療・注意点

AGAは放置せず、早めに対策しましょう

AGAは進行性の脱毛症です。初期の段階では「少し抜け毛が増えた」「髪が細くなった気がする」「つむじ周辺の地肌が見えやすくなった」程度でも、時間の経過とともに生え際や頭頂部の薄毛が目立つようになることがあります。

AGAでは、男性ホルモンの一種であるジヒドロテストステロン(DHT)の影響により、髪の成長期が短くなります。その結果、髪の毛が太く長く育つ前に抜け落ちやすくなり、細く短い毛が増えていきます。

当院の2024年の調査でも、AGA治療薬を使用した方の中には、「大幅に改善された」と回答した方を含め、改善を実感した方が多くみられました。 「大幅に改善された」「改善された」「やや改善された」を合わせた「やや改善以上」の割合は、フィナステリドで68.7%、デュタステリドで69.1%、ミノキシジル外用薬で55.0%でした。さらに、「進行が止まった」まで含めると、フィナステリド83.0%、デュタステリド86.1%、ミノキシジル外用薬68.8%の方が効果を実感しています。

ただし、毛髪のミニチュア化が長く続き、毛根の働きが大きく低下してしまうと、治療を開始しても改善までに時間がかかったり、元の状態まで戻すことが難しくなる場合があります。そのため、「もう少し様子を見よう」と放置せず、気になり始めた段階で早めに対策することが大切です。

AGA治療は「失った髪をすべて元通りに戻す」ものではありませんが、進行を抑え、残っている毛髪を守りながら、改善を目指す治療です。自己判断であきらめず、まずは現在の状態を確認しましょう。

AGAかどうかが気になる方は、まずはセルフチェックで現在の状態を確認してみましょう。すでに薄毛の進行が気になる場合は、治療方法や当院での処方についてもご確認ください。

当院でのAGA治療・処方について

診察のおおまかな流れ

• 現在の症状、生え際や頭頂部の薄毛の状態、抜け毛の変化、治療歴、服用中のお薬などを医師が確認します。
• AGAの進行を抑えたい、発毛も目指したい、費用を抑えて継続したいなど、ご希望に合わせて治療薬をご案内します。
• 副作用や注意点、服用・使用方法を確認したうえで、院内にてお薬をお渡しします。
• ご来院が難しい方には、オンライン診療によるAGA治療薬の郵送処方にも対応しています。

当院で処方している主なAGA治療薬

AGA治療薬は、症状や体質、ご希望に合わせて選択することが大切です。フィナステリド・デュタステリドはAGAの進行抑制、ミノキシジル外用薬は発毛や育毛のサポートを目的として使用されます。基本的には、フィナステリドかデュタステリドを服用し、ミノキシジル外用薬を併用するかどうかを、医師との問診のうえで症状・ご希望・ご予算に合わせてご案内いたします。

AGA治療薬の効果に関する当院調査

当院が2024年に実施した国内男性6,000人へのインターネット調査では、AGA治療薬を使用したことがある方に対して、治療効果の実感について質問しました。

その結果、AGA治療薬を使用した方の多くが、進行抑制や改善を実感しており、「大幅に改善された」「改善された」「やや改善された」「進行が止まった」と効果を実感したと回答した割合は、フィナステリド83.0％、デュタステリド86.1％、ミノキシジル外用薬68.8％でした。

※本調査は、AGA治療薬を使用したことがある方を対象にしたアンケート調査です。効果の感じ方には個人差があります。

この調査では、フィナステリド・デュタステリドの内服薬で「進行が止まった以上」と回答した割合が8割を超えていました。AGAは進行性の脱毛症のため、薄毛が大きく進行してからではなく、抜け毛や髪の細さが気になり始めた段階で治療を検討することが大切です。

オンライン診療・郵送処方について

お忙しい方やご来院が難しい方のために、当院ではオンライン診療によるAGA治療薬の処方・郵送にも対応しています。電話での問診後、ご自宅などご指定の場所へお薬をお届けすることが可能です。

AGA治療は継続が重要なため、通院の負担を減らしながら治療を続けたい方にもオンライン診療をご利用いただけます。

よくあるご質問(FAQ)

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