AGA治療の基本
AGAの治療には、内服薬や外用薬(塗り薬)の薬による治療、育毛剤(医薬部外品)を使う方法の他、LEDや低出力のレーザー照射による治療、成長因子導入及び細胞移植療法、植毛術などの方法が挙げられます。
AGAの原因は、男性ホルモンである「テストステロン」が活性型となった「ジヒドロテストステロン」が原因物質であることが分かっています。そのため治療の基本は、脱毛症の原因となっている「ジヒドロテストステロン」が体内で作られるのを抑えることが重要で、「フィナステリド」と「デュタステリド」の2種類の飲み薬が開発されています。「フィナステリド」「デュタステリド」の有効性は非常に高く、また副作用が少なく安全性が高いことから治療の第一選択となっています。また「ミノキシジルの外用薬(塗り薬)」も効果が証明されており、「フィナステリド」か「デュタステリド」と合わせて併用することが推奨されています(参考:「AGA薬の効果比較(2,538人調査)」)。
「フィナステリド」「デュタステリド」の内服や「ミノキシジル」の外用は高い有効性がありますが、AGAの症状が進行していることで効果が得られない場合には、他の治療法を検討することになり、低出力レーザー照射や自毛植毛などが候補として挙げられます。また最近では、再生医療の研究が進められており、「成長因子導入」や「細胞移植療法」の研究が進められていますが、十分な効果と安全性が確立された治療法は現在のところ開発されていません。その他にも、脂漏性皮膚炎など頭皮の炎症が原因で頭皮環境が悪化しており、それが異常な抜け毛の原因となっている場合もあります。頭皮にかゆみがある、フケが出る、赤くなっているなどの症状がある場合には、AGAの治療と平行して、頭皮の状況を皮膚科で確認することも重要です(参考外部サイト:兵庫県医師会「脂漏性皮膚炎で髪の毛が抜ける」)。
AGA治療方法一覧
男性型脱毛症AGAの治療方法は、上記のような方法がありますが、具体的にどのような「薬」や「育毛剤」があるのか、「厚生労働省の認可」の有無、また医師が治療の際に参考にしている「日本皮膚科学会ガイドライン2017年」での評価を表にまとめていますので、ご参考ください。
内服薬によるAGA治療
| 治療方法 |
フィナステリド
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デュタステリド
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ミノキシジルタブレット
(製品画像を見る) |
|---|---|---|---|
| 代表する製品名 | プロペシア | ザガーロ | ミノタブ |
| ガイドライン推奨度 | Aランク(服用を強く勧める) | Aランク(服用を強く勧める) | Dランク(服用すべきではない) |
| 厚労省認可 | あり | あり | なし |
| 効果・効能 | AGAの進行遅延 | AGAの進行遅延 | AGA薬としては未承認 |
| 作用機序 | 5-α還元酵素Ⅱ型阻害薬 | 5-α還元酵素Ⅰ型・Ⅱ型阻害薬 | 末梢血管拡張薬 |
| 働き | ジヒドロテストステロン(AGAの原因物質)の抑制 | ジヒドロテストステロン(AGAの原因物質)の抑制 | 末梢血管を拡張し、血流を促進 |
| 分類 | 処方箋用医薬品 (医師から処方される薬) |
処方箋用医薬品 (医師から処方される薬) |
未承認薬(世界的にAGA薬として承認している国は1ヶ国も無し) |
| 購入方法 | 医療機関 | 医療機関 | 医療機関(医師の個人輸入)または個人輸入 |
| ジェネリック医薬品 | あり (フィナステリド錠) |
あり (デュタステリド錠) |
ミノタブ、ミノキシジル、ミノキシジルタブレット等の品名で存在 |
| 費用 | 当院価格:3,800円~(料金表へ) | 当院価格:5,000円~(料金表へ) | 当院では扱っていません |
| 購入する | 当院のオンライン診療へ | 当院のオンライン診療へ | 未承認でリスクも高く 当院では処方していません |
外用薬によるAGA治療
| 治療方法 |
ミノキシジル
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カルプロニウム塩化物(5%)
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ケトコナゾール
(製品画像を見る) |
ビマトプロスト・ラタノプロスト
(製品画像を見る) |
|---|---|---|---|---|
| 代表する製品名 | リアップX5 | フロジン | ニゾラール | ルミガン(点眼薬) グラッシュビスタ(まつ毛貧毛症薬) |
| ガイドライン推奨度 | Aランク(外用を強く勧める) | C1ランク(外用しても良い) | C1ランク(外用しても良い) | C2ランク(外用しないほうが良い) |
| 厚労省認可 | あり | あり | なし(脂漏性皮膚炎の治療薬としての認可のみで、AGA薬としては未認可) | なし(まつ毛貧毛症としての認可のみで、AGA薬としては未認可) |
| 働き |
|
頭皮の毛細血管拡張作用 | 真菌を殺菌する作用 | 毛包に作用し、毛周期における成長期を延長することで成長促進させると考えられている(まつ毛の場合) |
| 効果・効能 | 壮年性脱毛症における発毛、育毛効果、脱毛(抜け毛)進行予防 | 円形脱毛症(多発性円形脱毛症を含む)、悪性脱毛症、びまん性脱毛症、粃糠性脱毛症、壮年性脱毛症、症候性脱毛症における脱毛防止と発毛促進 | 皮膚真菌症の治療(白癬、皮膚カンジダ症、癜風、脂漏性皮膚炎) | まつ毛貧毛症改善に効果があることからAGA治療にも効果があるかもしれないが、現在は十分な研究が行われていません |
| 分類 | 第1類医薬品(医師又は薬剤師から説明を受けて購入する薬) | 処方箋用医薬品(医師から処方される薬) | 処方箋用医薬品(医師から処方される薬) | 処方箋用医薬品(医師から処方される薬) |
| 購入方法 | 医療機関または薬局 | 医療機関 | 医療機関 | 医療機関 |
| ジェネリック医薬品 | あり (ミノキシジル外用薬の詳細) | あり | あり | あり(点眼薬として) |
| 費用 | 当院価格:1本5,000円(料金表へ) | 当院価格:1本5,000円 ジェネリックのみ取扱い(料金表へ) |
当院では処方していません(症状によっては皮膚科で保険適用となる可能性あり) | AGA治療薬として処方している医療機関は現在ほとんどないです |
| 購入する | 当院のオンライン診療へ | 当院のオンライン診療へ | こちらの外部サイト(病院検索サイト「caloo」)でご確認ください | AGA治療薬として処方している医療機関は現在ほとんどないです |
育毛剤によるAGA治療
| 治療方法 |
アデノシン
(製品画像を見る) |
セファランバン
(製品画像を見る) |
サイトプリン・ペンタデカン
(製品画像を見る) |
|---|---|---|---|
| 代表する製品名 | アデノゲンEX(資生堂) | サクセス育毛トニック(花王) | 薬用毛髪力イノベート 薬用毛髪力ダブルジー(ライオン) |
| ガイドライン推奨度 | Bランク(使用を勧める) | C1ランク(使用しても良い) | C1ランク(使用しても良い) |
| 厚労省認可 | あり | あり | あり |
| 効果・効能 | 薄毛、かゆみ、脱毛の予防、育毛促進、毛生促進、発毛促進、ふけ、病後、産後の脱毛に対する養毛 | 薄毛、かゆみ、脱毛の予防、育毛促進、毛生促進、発毛促進、ふけ、病後、産後の脱毛に対する養毛 | 薄毛、かゆみ、脱毛の予防、育毛促進、毛生促進、発毛促進、ふけ、病後、産後の脱毛に対する養毛 |
| 作用機序 | 毛母細胞増殖促進効果(FGF-7) |
|
毛母細胞増殖促進効果(エフリン・BMP) |
| 分類 | 医薬部外品 | 医薬部外品 | 医薬部外品 |
| 購入方法 | 薬局・ドラッグストアやコンビニなどの小売店 | 薬局・ドラッグストアやコンビニなどの小売店 | 薬局・ドラッグストアやコンビニなどの小売店 |
| 購入する | 「アデノゲンEX」は以下より購入が可能です。 | 「サクセス育毛トニック」は以下より購入が可能です。 |
|
その他のAGA治療
内服薬や外用剤、育毛剤で効果が十分に得られなかった場合、以下の方法も検討材料になるでしょう。
| 治療方法 | 人毛植毛 | 人工毛植毛 | 成長因子導入および細胞移植療法 | LED照射 低出力レーザー照射 |
かつらの着用 |
|---|---|---|---|---|---|
| 厚労省許可 | 禁止されていない | 禁止されていない | 禁止されていない | なし(医療器具として厚生労働省に国内で認可されている機器はない) | なし(医療器具として承認されているものはない) |
| ガイドライン推奨度 | Bランク(使用を勧める) | Dランク(使用すべきではない) | C2ランク(使用しないほうが良い) | Bランク(使用を勧める) | C1ランク(使用しても良い) |
| 厚労省認可 | あり | あり | あり | あり | あり |
| 注意点 | 国内外で自毛植毛術は広く行われており、推奨度Aの治療方法で効果が得らず他に手段がない場合のみ自毛植毛が勧められている。 | 日本では禁止されていないが、米国FDAでは人工毛自体を有害器具として使用を事実上禁止している。 | 今後期待される治療法ですが、頭皮に注入する成分は医療機関によって異なり、現在のところ十分な効果が認められた特定な方法はなく、安全性も十分に確認されていません。 | 米国FDAで認可されているものもありますが、厚生労働省に医療機器として認可されたものがなく、日本国内で治療を受ける場合には信頼のできる医療機関で治療する必要があります。 | 治療によって効果が得られず、本人のQOLが低下している場合には、手助けとなる方法である。 |
| 詳細ページ | 植毛の詳細を見る | – | 照射の詳細を見る | – | |
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AGA治療薬の料金表
AGAを発症する原因物質は「ジヒドロテストステロン」ですが、どのようなメカニズムでAGAを発症し、薄毛になっていくのでしょうか?正常な時とAGA発症時の髪の毛の成長の違いを比較してみましょう。
【国産正規品】
フィナステリド錠
オンライン共通料金表(全て税込表記)。診察料は無料です。
| フィナステリド錠 | 詳細 | 処方単位 | 税込価格 (1錠あたりの価格) |
セット購入時の割引 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 先発品 プロペシア |
|||||
|
プロペシア錠 1mg
(製品画像を見る) |
- | 28錠 | 8,200円(293円) | ||
| 140錠 | 38,500円(275円) | 5セット以上は 1セット(28錠)7,700円 |
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| 280錠 | 72,000円(257円) | 10セット以上は 1セット(28錠)7,200円 |
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| 後発品 プロペシアジェネリック |
|||||
|
フィナステリド錠 1mg「サワイ」
(製品画像を見る) |
詳細 | 28錠 | 4,300円(154円) | ||
| 140錠 | 20,000円(143円) | 5セット以上は 1セット(28錠)4,000円 |
|||
| 280錠 | 37,000円(132円) | 10セット以上は 1セット(28錠)3,700円 |
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|
フィナステリド錠 1mg「トーワ」
(製品画像を見る) |
詳細 | 28錠 | 4,300円(154円) | ||
| 140錠 | 20,000円(143円) | 5セット以上は セット(28錠)4,000円 |
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| 280錠 | 37,000円(132円) | 10セット以上は 1セット(28錠)3,700円 |
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| 30錠ボトル | 4,000円(133円) | ||||
| 30錠×5箱 | 18,500円(123円) | 5箱以上は 1箱(30錠)3,700円 |
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| 30錠×10箱 | 34,000円(113円) | 10箱以上は 1箱(30錠)3,400円 |
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|
フィナステリド錠 1mg「FCI」
(製品画像を見る) |
詳細 | 28錠 | 3,800円(136円) | ||
| 140錠 | 17,500円(125円) | 5セット以上は 1セット(28錠)3,500円 |
|||
| 280錠 | 32,000円(114円) | 10セット以上は 1セット(28錠)3,200円 |
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|
フィナステリド錠 1mg「VTRS」
(製品画像を見る) |
詳細 | 28錠 | 4,000円(143円) | ||
| 140錠 | 18,500円(132円) | 5セット以上は 1セット(28錠)3,700円 |
|||
| 280錠 | 34,000円(121円) | 10セット以上は 1セット(28錠)3,400円 |
|||
| 90錠ボトル | 12,700円(141円) | ||||
| 90錠×2箱 | 23,400円(130円) | 2箱以上は 1箱(90錠)11,700円 |
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| 90錠×3箱 | 32,100円(119円) | 3箱以上は 1箱(90錠)10,700円 |
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【国産正規品】
デュタステリド錠
オンライン共通料金表(全て税込表記)。診察料は無料です。
| デュタステリド錠 | 詳細 | 処方単位 | 税込価格 (1錠あたりの価格) |
セット購入時の割引 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 先発品 ザガーロ |
ザガーロ 0.5mg
(製品画像を見る) |
- | 1箱 30カプセル |
10,500円(350円) | |
| 5箱 150カプセル |
50,000円(333円) | 5箱以上は 1箱10,000円 |
|||
| 10箱 300カプセル |
95,000円(317円) | 10箱以上は 1箱9,500円 |
|||
| 後発品 ザガーロジェネリック |
デュタステリドカプセル0.5mgZA「トーワ」
(製品画像を見る) |
詳細 | PTPシート1箱 30カプセル |
7,000円(233円) | |
| PTPシート5箱 150カプセル |
32,500円(217円) | 5箱以上は 1箱6,500円 |
|||
| PTPシート10箱 300カプセル |
60,000円(200円) | 10箱以上は 1箱6,000円 |
|||
| ボトル入1箱 30カプセル |
6,500円(217円) | ||||
| ボトル入5箱 150カプセル |
30,000円(200円) | 5箱以上は ボトル入1箱6,000円 |
|||
| ボトル入10箱 300カプセル |
55,000円(183円) | 10箱以上は ボトル入1箱5,500円 |
|||
|
デュタステリドカプセル0.5mgZA「サワイ」
(製品画像を見る) |
詳細 | 1箱 30カプセル |
7,000円(233円) | ||
| 5箱 150カプセル |
32,500円(217円) | 5箱以上は 1箱6,500円 |
|||
| 10箱 300カプセル |
60,000円(200円) | 10箱以上は 1箱6,000円 |
|||
|
デュタステリド錠0.5mgZA「NS」
(製品画像を見る) |
詳細 | PTPシート1箱 30錠 |
5,000円(167円) | ||
| PTPシート5箱 150錠 |
22,500円(150円) | 5箱以上は 1箱4,500円 |
|||
| PTPシート10箱 300錠 |
40,000円(133円) | 10箱以上は 1箱4,000円 |
|||
| ボトル入1箱 90錠 |
15,000円(167円) | ||||
| ボトル入2箱 180錠 |
28,000円(156円) | 2箱以上は 1箱14,000円 |
|||
| ボトル入3箱 270錠 |
39,000円(144円) | 3箱以上は 1箱13,000円 |
|||
その他のAGA治療薬
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当院の治療方法
浜松町第一クリニックでは、患者様に問診を実施し、厚生労働省に認可されたAGA治療薬を処方しております。AGAは早い人で10代後半から始まることがあり、30代・40代に発症率が高まり、進行していきます。そのAGAの進行を抑えたり改善できる治療法はあるものの、完治というより長期的なコントロールが必要なものです。フィナステリドやデュタステリドの内服薬、ミノキシジル外用薬で進行を抑制することはできますので、まずは当院にご相談(来院またはオンライン)ください。
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カルプロニウム塩化物(5%)
浜松町第一クリニックで取り扱っている医薬品はすべて厚労省の 認可を得ている国内正規品です。 安全性が保証されていない 海外製の薬は一切使っていませんのでご安心ください。
安全なAGA治療を第一選択に!
フィナステリド、デュタステリドの有効性は非常に高いうえ、副作用が少ないことからも治療の第一選択です。またミノキシジルの外用薬も効果が証明されており、上記の内服薬と併用することも推奨しています。
AGA治療薬は一般用医薬品の第一類医薬品に分類されるため、AGAの専門治療を行っている当院や医療機関にご相談ください。当院では外用薬としてミノキシジル5%等を取り扱っております。
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