AGA(男性型脱毛症)について
AGAとは、思春期以降の男性に起こる進行する脱毛症のことで、｢男性型脱毛症｣とも言われます。おでこの｢生え際｣やつむじのある｢頭頂部｣から髪の毛が徐々に薄くなりますが、頭の左右｢側頭部｣と頭の後ろ｢後頭部｣には症状がでないことが大きな特徴です。 AGAの原因物質は、｢ジヒドロテストステロン｣という男性ホルモンの一種で、このホルモンの影響を受けると、通常は2～6年程度ある髪の毛の成長期が、数ヶ月～1年と短くなり、髪の毛が十分に成長しないうちに抜け落ちてしまいます。
なにかの拍子にゴソっと毛髪が抜け落ちるわけではなく、なんとなく抜け毛が多いという状態が続き、じわじわと進行していくこともあるため、本人は気が付かず、家族や友人から言われてはじめて気が付くということも少なくありません。 進行性のため、治療をせずにそのままにしておくと、頭皮から表に髪の毛が現れなくなり、髪の毛がまったくない状態に見えるツルツルな状態へとなっていきます。
AGAとは
AGAの語源は、Andro(男性) Genetic(遺伝性) Alopecia(脱毛症) の頭文字を取って｢AGA｣と命名されました。他にも、Androgenetic(男性ホルモン型) Alopecia(脱毛症) という説もありますが、その場合の頭文字は｢AA｣となりますので、語源は前者で｢遺伝する疾患｣であることを表しているでしょう。AGAの脱毛型には、額の生え際の左右から｢M字型｣に脱毛が進むタイプ、つむじ付近の頭頂部から｢O字型｣に薄くなるタイプ、おでこの生え際から｢U字型｣に抜けていくパターンがあります。また｢M字｣と｢O字｣、｢U字｣と｢O字｣の混合タイプもあります。
AGAで髪の毛が薄くなるパターンは決まっており、1950年代にJames Hamiltonが詳細なAGA進行のパターン表を作成し、1970年代にO'Tar Norwoodが改良を加え、両名の名前をとった｢Hamilton – Norwood Scale｣が現在の指標となっています。
また、欧米ではあまり見られない｢早い段階から頭頂部が抜けていくパターン｣がアジア人には多かったため、皮膚科医の高島巌医師が｢Hamilton – Norwood Scale｣に｢Ⅱ vertex型｣を加え、日本人では下図の｢高島分類｣が用いられています。
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AGAになる要因
AGAを発症する主な原因は｢遺伝｣による体質です。また、生活習慣も大きく影響し、飲酒(アルコール)、睡眠不足の他、ストレスもAGA発症の原因になることが分かっています。
遺伝
語源にもGenetic(遺伝性)が入っている通り、薄毛は遺伝によって引き継がれたAGA体質であることが一番の原因です。AGAの原因物質である｢ジヒドロテストステロン｣が体内で作られやすい体質であったり、髪の毛を作る細胞として｢ジヒロドテストステロン｣に反応しやすい体質が遺伝していたりするためです。
国内男性6,000人の調査では、父親が40～50歳の時に中等度･重度AGAだった場合、自身のAGA(薄毛)発症率は実に76.7%と非常に高い割合となりました。また父親だけではく、｢父方の祖父｣や｢母方の祖父｣からも70％を超える割合で遺伝しており、父親の家系だけでなく、母方の家系も確認する必要があります。
睡眠不足
生活習慣の乱れとして、睡眠不足もAGA発症の原因となることが当院の調査結果で明らかになりました。
睡眠時間が7時間の人の薄毛発症率は38.2％なのに対して、6時間では43.6％、5時間では45.8％、4時間では49.2％となり、7時間睡眠の人がもっとも薄毛発症率が低い結果となりました。
とはいえ、必要な睡眠時間には個人差が大きく、日中眠気がでない程度の睡眠が最適で、成人においてはおおよそ6～8時間が適正睡眠時間と考えられているとしており、7時間前後を目安にご自身の体調を確認しながら調節すると良いでしょう。
過度な飲酒
同じく生活習慣の乱れのひとつとして、飲酒がAGA発症に影響があることも、調査の結果判明しました。1週間に｢3日以上｣｢2合以上｣の飲酒をする人の薄毛(AGA)発症率は、55.0～59.4％と目立って高く、一方で｢飲酒をほとんどしない人｣の薄毛（AGA）発症率は33.3％と低く、飲酒は、AGA発症の原因となることが分かります。
週4日以上飲酒している人は、1日でも多く飲酒をする日を減らしましょう。｢月曜日｣、｢火曜日｣、｢木曜日｣と｢日曜日｣は飲まないと決める、飲酒した次の日は飲まないようにするなど自分なりのルールを決めて、飲酒日を週2～3日以内にする工夫をしてみてください。
ストレス
生活習慣とは別に、日常のストレスもAGA発症の原因となります。
ストレスは薄毛(AGA)の原因になると言われていますが、当院が実施した調査の結果、実際に薄毛（AGA）発症率には大きな差があり、ストレスはハゲる原因であることが分かりました。
とてもストレスがかかっている人の薄毛発症率は49.2％なのに対して、ストレスがあまりない人の薄毛発症率は32.4％で、ストレスもAGA発症の原因となっています。
AGAの治療方法の種類
AGAの治療には、内服薬や外用薬(塗り薬)の薬による治療、育毛剤(医薬部外品)を使う方法の他、LEDや低出力のレーザー照射による治療、成長因子導入及び細胞移植療法、植毛術などの方法も挙げられます。
AGAの原因は、男性ホルモンである｢テストステロン｣が活性型となった｢ジヒドロテストステロン｣が原因物質であることが分かっています。そのため治療の基本は、脱毛症の原因となっている｢ジヒドロテストステロン｣が体内で作られるのを抑えることが重要で、｢フィナステリド｣と｢デュタステリド｣の2種類の飲み薬が開発されています。｢フィナステリド｣｢デュタステリド｣の有効性は非常に高く、また副作用が少なく安全性が高いことから治療の第一選択となっています。また「ミノキシジルの外用薬(塗り薬)」も効果が証明されており、｢フィナステリド｣か｢デュタステリド｣と合わせて併用することが推奨されています。
AGA治療で重要なことは、気になりはじめたら、早めに対策をすることです。AGAがかなり進行した状態ですと、毛乳頭細胞や毛母細胞の活性がもとに戻らないこともありますので、症状に気が付いたら早めに対応していきましょう。
AGA治療方法
● 内服薬
服用するAGA治療薬で、ジェネリック医薬品である「フィナステリド」「デュタステリド」等になります。代表する製品名としてはプロペシアやザガーロです。期待する効果・効能としては男性における男性型脱毛症の進行遅延として、AGAの原因物質である「ジヒドロテストステロン」を抑える働きがあります。仕組みとしては、５-α還元酵素Ⅱ型阻害薬や５-α還元酵素Ⅰ型･Ⅱ型阻害薬が作用機序となっており、分類は処方箋用医薬品(医師から処方される薬)になるため、医療機関でのみ購入となります。浜松町第一クリニックで処方できますので、ご来院またはオンラインにてご相談ください。
● 外用薬
直接頭皮に塗布するAGA治療薬で、ジェネリック医薬品は「ミノキシジル」「カルプロニウム」等になります。代表する製品名としてはリアップX5やフロジンです。期待する効果・効能としては壮年性脱毛症、円形脱毛症(多発性円形脱毛症を含む)、悪性脱毛症、びまん性脱毛症、粃糠性脱毛症、壮年性脱毛症における発毛、育毛効果、脱毛(抜け毛)進行予防があります。働きは、頭皮の毛細血管拡張作用や毛母細胞を活性化させることでの発毛効果があり、分類は第1類医薬品(医師又は薬剤師から説明を受けて購入する薬)や処方箋用薬品(医師から処方される薬)になります。基本は医療機関での購入となりますが、厚労省の認可がないものもありますので、注意が必要です。「ミノキシジル」「カルプロニウム」に関しては浜松町第一クリニックで処方できますので、ご来院またはオンラインにてご相談ください。
● 育毛剤
直接頭皮に塗布するAGA治療で「アデノシン」や「t-フラバノン」を使用しており、代表する製品名としてはアデノゲンEXやサクセス育毛トニックがあります。作用機序としては、毛母細胞増殖促進効果(FGF-7)、TGF-βの活性化抑止、毛母細胞増殖促進効果があり、育毛・薄毛・かゆみ・脱毛の予防、毛生促進、発毛促進、ふけ・病後・産後の脱毛・養毛予防等の効果･効能が期待できます。いずれも厚労省の認可はありますが、医薬部外品となりますのでお近くの薬局やドラッグストア、コンビニ等の小売店で購入できます。
● 植毛
上記の内服薬や外用剤、育毛剤で効果が十分に得られなかった場合に検討する方法ですが、自毛植毛や人工毛植毛があります。自毛植毛は国内外で広く行われており、フィナステリドやデュタステリドの内服薬やミノキシジルの外用薬で効果が得られず、他に手段がない場合のみ勧められています。人工毛植毛は、日本では禁止されていないものの、米国FDAでは人工毛自体が有害器具であるとして事実上使用を禁止しています。
● レーザー、メソセラピー
LED照射や低出力レーザー照射、メソセラピーと呼びますが、現在医療器具として厚生労働省に国内で認可されている機器はありません。米国FDAで認可されているものもありますが、厚生労働省に医療機器として認可されたものがなく、日本国内で治療を受ける場合には信頼のできる医療機関で治療する必要があります。
当院の治療方法
浜松町第一クリニックでは、患者様に問診を実施し、厚生労働省に認可されたAGA治療薬を処方しております。AGAは早い人で10代後半から始まることがあり、30代・40代に発症率が高まり、進行していきます。そのAGAの進行を抑えたり改善できる治療法はあるものの、完治というより長期的なコントロールが必要なものです。フィナステリドやデュタステリドの内服薬、ミノキシジル外用薬で進行を抑制することはできますので、まずは当院にご相談(来院またはオンライン)ください。
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まずはお気軽に当院にご相談ください
カルプロニウム塩化物(5%)
浜松町第一クリニックで取り扱っている医薬品はすべて厚労省の 認可を得ている国内正規品です。 安全性が保証されていない 海外製の薬は一切使っていませんのでご安心ください。
安全なAGA治療を第一選択に！
フィナステリド、デュタステリドの有効性は非常に高いうえ、副作用が少ないことからも治療の第一選択です。またミノキシジルの外用薬も効果が証明されており、上記の内服薬と併用することも推奨しています。
AGA治療薬は一般用医薬品の第一類医薬品に分類されるため、AGAの専門治療を行っている当院や医療機関にご相談ください。当院では外用薬としてミノキシジル5%等を取り扱っております。
まずは郵送処方を
試してみるのがオススメです！
当院では、来院歴の無い初診の方もオンライン診療を受け付けております。新規アカウント登録にてメールアドレスを登録し、問診票の記入、送り先の住所を登録することで医師との電話問診後、ED治療薬やAGA治療薬を郵送にて処方することが可能です(※当院にご来院歴があっても必ず登録が必要になります)。
- 電話問診のみ
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