シルデナフィルとは
シルデナフィルとは、PDE5(ホスホジエステラーゼ5)阻害薬であるヴィアトリス株式会社のED(勃起不全)治療薬であるバイアグラ錠、ジェネリック医薬品であるシルデナフィル錠VIの有効成分です。シルデナフィルは、勃起の維持に必要不可欠なサイクリックGMP(cGMP)という血管拡張物質を分解するPDF5を阻害することで効果を発揮します。現在、国内で厚労省からバイアグラ錠のジェネリックとして承認を得ているシルデナフィル錠VIは複数の製薬会社から発売されています。
ジェネリック医薬品の販売名では、バイアグラのジェネリックは「シルデナフィル錠VI」、後述するレバチオのジェネリックは「シルデナフィル錠RE」と表記され、末尾の記号でどちらの先発医薬品のジェネリックかを判別できます。それぞれのジェネリックの特徴や画像、発売日等はページ下部の国内正規バイアグラジェネリック一覧比較表にまとめています。
また、バイアグラの有効成分であるシルデナフィルは肺動脈性肺高血圧症治療薬であるレバチオ錠/ODフィルム/懸濁用ドライシロップの有効成分としても厚労省から承認を得ています。シルデナフィルは、タダラフィルやデュタステリドと同じように同一の有効成分で異なる効果効能で厚生労働省に承認を得ている特殊な成分なのです。
ここでは、主にED治療薬バイアグラ錠のジェネリック医薬品であるシルデナフィル錠VIについて解説させていただきます。レバチオ錠との違いを知りたい方は以下をご参照ください。
シルデナフィルの要点まとめ
| 有効成分 | シルデナフィル(25mg・50mg) |
|---|---|
| 作用時間 | 25mg/4時間・50mg/5時間 |
| 服用方法 | 性行為の1時間前(噛んでも早く効かない) |
| 併用禁忌薬 | 硝酸剤及びNO供与剤(ニトログリセリン、亜硝酸アルミ、硝酸イソソルビド、ニコランジル等)・アミオダロン塩酸塩(アンカロン)・sGC刺激剤(リオシグアト:アデムパス)・グレープフルーツ |
| 服用禁忌 |
|
| 副作用 | 血管拡張(ほてり・潮紅)(20.8%)・頭痛(16.9%) 国内にて50mgを投与した77例中 酔いはしないが、お酒を飲んだ時の火照りの症状と類似 |
| 新型コロナワクチン | 接種後の副反応による体調の変化が現れる可能性を考慮して接種当日と翌日は服用は避ける。詳しくは⇒新型コロナワクチンとED・AGA薬の使用 |
| 食事の影響 | 食後だと効果減、食事の40分前くらいの空腹時の服用がオススメ |
| お酒との併用 | 程よい飲酒はOK。飲み過ぎは効果が得られない |
| ジェネリック(後発品) | 東和薬品、キッセイ、富士化学など複数社から発売 ⇒バイアグラジェネリック一覧比較表 |
| ドーピング剤リスト | 2026年度禁止表に掲載無し |
| 子作り | バイグラを服用し性行為を行い子供ができても胎児及び母体に影響はない。詳しくは⇒精子や精液への影響 |
| 健康保険 | 2022年4月より勃起不全による男性不妊のみ先発品であるバイアグラとシアリス錠が適用。バイアグラの後発品であるシルデナフィル錠は適用外です。 詳しくは⇒バイアグラとシアリスが保険適用に!? |
| 効果・効能作用機序 |
性的興奮があるときのみに作用し、日本人では81%の方にED改善効果 勃起に必要なサイクリックGMPという物質を分解するPDE-5(ホスホジエステラーゼ5)という酵素の働きを阻害することで勃起を促進させる。 服用後、性的刺激を受けないと効果は得られない |
| 処方価格(税込) | ※10錠以上、30錠以上での割引有(種類問わず合計数で適用。FCI 25mgは30錠割引対象外)
バイアグラ錠 25mg 1錠:1,300円 バイアグラ錠 50mg 1錠:1,500円 ODフィルム 50mg 1枚:1,000円 ジェネリック(後発品)(東和薬品・キッセイ薬品) シルデナフィル錠 25mg 1錠:650円 シルデナフィル錠 50mg 1錠:1,000円 (富士化学) シルデナフィル錠 25mg 1錠:500円 シルデナフィル錠 50mg 1錠:900円 |
シルデナフィル・バルデナフィル・
タダラフィルの違い
| シルデナフィル | バルデナフィル | タダラフィル | |
|---|---|---|---|
| 先発品 | バイアグラ | レビトラ ◆国内販売終了 |
シアリス |
| 規格 | 25mg・50mg 100mgは未承認 |
10mg・20mg | 10mg・20mg |
| 特長 | 最もポピュラーなED治療薬。先発のバイアグラは世界的に最も有名で安心感がある。 | 水に溶けやすい性質上一番速効性があり、吸収が早い人は15分ほどで効く。硬さが出やすいことも特長。 | 他剤と比べて効き目はマイルド。緩やかに長時間作用する。ほてり等の血管拡張作用に伴う副作用が軽い。 |
| 作用時間 | 25mgは3時間程度 50mgは5時間程度 |
10mgは4∼5時間 20mgは7∼8時間 |
10mgは20∼24時間 20mgは30∼36時間 |
| 服用方法 | 性行為1時間前 空腹時は30分程度で作用 |
性行為1時間前 空腹時は20分程度で作用 |
性行為3時間前 |
| 食事の影響 | 食事と併用すると効果半減の可能性あり(詳細) 食前30分前の服用がお勧め |
食事の影響は受け難いが700kcalまでという条件あり(詳細) 食前30分前の服用がお勧め |
食事の影響は最も受け難いが条件あり(詳細) 食前2時間前の服用がお勧め |
| 【3剤共通】※食後服用の場合、脂質の低いあっさりした食事にして2時間経過してから。 | |||
| 錠剤の形状 |
青いひし形![]() ピンク色のフィルム剤 ![]() ジェネリック
|
オレンジ色の丸形![]() ジェネリック
|
黄色の涙形![]() ジェネリック
|
| 料金・1錠の 価格・税込 |
バイアグラ25mg1,300円
バイアグラ50mg1,500円
バイアグラ50mgODフィルム1,000円
トーワ50mg1,000円
キッセイ50mg1,000円
FCI25mg500円
FCI50mg900円
|
サワイ10mg1,300円
サワイ20mg1,500円
トーワ10mg1,300円
トーワ20mg1,450円
FCI20mg1,400円
|
シアリス10mg1,500円
シアリス20mg1,600円
サワイ10mg1,200円
サワイ20mg1,300円
トーワ10mg1,200円
トーワ20mg1,300円
FCI20mg1,150円
|
効果・効能・作用機序
効果・効能
以下はバイアグラ錠のインタビューフォームに記載されている有効性に関する試験データです。この試験結果を見ていただければシルデナフィル錠の有効性が高いことがわかります。
| 投与前 | 投与後 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| プラセボ群 | シルデナフィル群 | |||||
| 25mg | 50mg | 100mg※ | ||||
| 対象人数 | 243 | 60 | 60 | 58 | 65 | |
| 挿入の 頻度 |
スコアの 平均値 |
1.65 | 2.17 | 3.52 | 3.82 | 3.80 |
| 挿入の 維持 |
スコアの 平均値 |
1.30 | 1.72 | 2.97 | 3.53 | 3.60 |
| プラセボ群 | シルデナフィル群 | |||
|---|---|---|---|---|
| 25mg | 50mg | 100mg※ | ||
| 著明改善 | 4 | 22 | 26 | 33 |
| 改善 | 5 | 13 | 16 | 14 |
| やや改善 | 6 | 13 | 5 | 8 |
| 不変 | 43 | 12 | 11 | 10 |
| 悪化 | 1 | 0 | 0 | 0 |
| 判定不能 | 1 | 0 | 0 | 0 |
| 合計 | 60 | 60 | 58 | 65 |
| 改善以上 | 15.0% | 58.3% | 72.4% | 72.3% |
作用機序
- 性的刺激・興奮により非アドレナリン非コリン作動性神経とと海綿体洞の内皮細胞からNO(一酸化窒素)が放出され、陰茎海綿体平滑筋に浸透します。
- NOにより細胞内のグアニル酸シクラーゼが活性化され、cGMP(サイクリックグアノシンーリン酸)が生成されます。
- cGMPによりの働きで細胞内Ca濃度が低下し、陰茎海綿体平滑筋が弛緩され、海綿体に血液が流入、貯留して陰茎が勃起が起こります。
- 生成されたcGMPをPDE5(ホスホジエステラーゼの5型)という酵素が分解していくと海綿体の血管が収縮し勃起が治まります。つまり、勃起にはcGMP濃度がとても重要なのです。
- シルデナフィルはcGMP分解酵素であるPDE5を阻害することでcGMP濃度を高め勃起の補助をするのです。しかし、射精後や、性的興奮がしずまった後はNOの放出も止まり、cGMPも生成されなくなるのでシルデナフィル摂取後でもPDE5が優位となり勃起は収まります。
当院のシルデナフィル処方
来院 → 問診 → 処方までは10分程度ですので診療時間内にお気軽にご来院ください。
- ① 受付→問診票記入
※事前に問診票をダウンロードしてご記入いただくとよりスムーズです。 - ② 問診(5分程度)
- ③ 院内にて処方→受付にて会計→診察券とお薬を受取り終了
- ④ 次回処方は、診察券提→診察室→処方及び会計(2分程度)
1錠から処方いたします(当院で取り扱ってるお薬や処方料金はシルデナフィル治療薬料金表でご確認ください)。処方薬はその組み合わせに限らず、数量によって単価が異なりますので、そちらも合わせてご確認ください。処方には保険証や身分証は必要ございません。より詳しいシルデナフィル処方の流れはこちらをご参照ください。
オンライン診療について
新規アカウント登録にてメールアドレスを登録し、問診票の記入、送り先の住所を登録することで医師との電話問診後、ED治療薬やAGA治療薬を郵送にて処方することが可能です。
(電話問診のみ・国産正規品のみ・郵便局留可・発送元や内容物表記変更可・即日発送・荷物の追跡可・1万円以上送料無料・ポスト投函可・DMも一切無し)
- ※ 現在、来院歴の無い初診の方もオンライン処方を受け付けております。
- ※ 浜松町第一クリニック公式LINE@お友だち登録をしていただければ新規サービス等をご通知します。
ED治療における
精神安定剤について
患者様のなかには、性行為時に緊張してしまうあまり、性的刺激が脳に伝わりにくくなる症状をお持ちの方もいらっしゃいます。こうした心因性EDの場合には、精神安定剤の併用が解決につながる可能性があります。その際は、精神安定剤を 1錠100円(税込)にて処方いたしますのでお気軽にご相談下さい。
※精神安定剤のみでの処方はしておりませんのでご了承ください。
その他のED治療薬も
ご相談ください
現在、日本の厚労省で認可を受けているED治療薬は、バイアグラ(シルデナフィル)の他にレビトラ(バルデナフィル)とシアリス(タダラフィル)の全部で3種類ございます。初めてED治療薬を服用される方はどれを選べばよいのか悩ましいところだと思います。それぞれのお薬に特徴・違いがあり、効き方にも個人差がございます。ぜひとも当院もしくはお近くの医療機関にご相談下さい。当院では男性型脱毛症(AGA)治療薬も取り扱っております。
シルデナフィル錠VIの処方について
シルデナフィル錠VIの処方にあたり、保険証や身分証の提出は必要ありません。来院から問診、処方までは10分程度ですので、お気軽にご来院ください。
来院前に問診票をご記入いただくと、よりスムーズです。シルデナフィル錠VIは1錠から処方いたします。当院で取り扱っているお薬や処方料金は、ED治療薬料金表でご確認ください。
予約は必要ありません。診療時間内に直接ご来院ください。詳しいシルデナフィル錠VIの処方の流れは、以下をご参照ください。
シルデナフィル錠VIの
郵送処方について
現在、来院歴がない初診の方もオンライン診療を受け付けております。新規アカウント登録にてメールアドレスを登録し、問診票の記入、送り先の住所を登録することで、医師との電話問診後、ED治療薬やAGA治療薬を郵送にて処方することが可能です。
電話問診のみ・国産正規品のみ・郵便局留可・発送元や内容物表記変更可・即日発送・荷物の追跡可・1万円以上送料無料・ポスト投函可・DMも一切無しで対応しています。
国内正規バイアグラ
ジェネリック
一覧比較表
当院では、全医院にて以下の価格にてバイアグラの処方を行っております。1錠から処方可能です。また、初診料及び再診料は無料ですのでかかる費用はお薬代金のみとなります。
【まとめ買い割引ルール】
・10錠以上割引:種類を問わずED治療薬の合計が10錠以上で適用されます。
・30錠以上割引:シルデナフィル錠25mgVI「FCI」を除くED治療薬の合計が30錠以上で適用されます。
国内でのバイアグラ
ジェネリック比較表
| 剤形 | 製造・販売 | 特徴 | 処方価格(税込) | ||
|---|---|---|---|---|---|
| バイアグラ錠 25/50mg |
|
Tablet 25mg | ヴィアトリス製薬合同会社 2021年9月 ファイザーより承継 |
割線× 水で服用 | 1,300円 10錠以上 1,200円 30錠以上 1,100円 |
|
Tablet 50mg | 1,500円 10錠以上 1,400円 30錠以上 1,300円 | |||
| バイアグラODフィルム 25/50mg |
|
Film 25mg | 取り扱い無し | ||
|
Film 50mg | 1,000円 10錠以上 900円 30錠以上 800円 | |||
| シルデナフィル OD錠 50mg VI「トーワ」 |
|
50mgレモン風味 | 東和薬品株式会社 | 割線○OD錠水無しで服用可能 | 1,000円10錠以上900円30錠以上800円 |
|
50mgコーヒー風味 | ||||
| シルデナフィル錠 25mg/50mg VI「キッセイ」 |
|
25mg | キッセイ薬品工業株式会社 | 割線×水で服用 | 650円10錠以上550円30錠以上450円 |
|
50mg | 1,000円10錠以上900円30錠以上800円 | |||
| シルデナフィル錠 25mg/50mg VI「FCI」 |
|
25mg | 富士化学工業株式会社 | 割線×色・形・添加物バイアグラに酷似 | 500円10錠以上400円 |
|
50mg | 900円10錠以上800円30錠以上700円 | |||
| シルデナフィル錠 50mg VI「あすか」 |
|
50mg | 製造:あすか製薬株式会社 販売:武田薬品株式会社 |
割線○ 水で服用 |
取り扱い 無し |
| シルデナフィル錠 50mg VI「YD」 |
|
50mg | 株式会社 陽進堂 |
割線○ 水で服用 |
取り扱い 無し |
| シルデナフィル錠 20mg/50mg VI「DK」 |
|
50mg | 製造:大興製薬株式会社 販売:本草製薬株式会社 |
割線× 水で服用 薄いピンク色 |
取り扱い 無し |
| シルデナフィル錠 25mg/50mg VI「DK」 |
|
25mg | 製造販売:大興製薬株式会社 販売:江州製薬株式会社 |
割線× 水で服用 薄いピンク色 |
取り扱い 無し |
|
50mg | ||||
| シルデナフィル錠 25mg/50mg VI「SN」 |
|
25mg | 製造:シオノケミカル株式会社 販売:アルフレッサファーマ |
割線× 水で服用 薄いピンク色 |
取り扱い 無し |
|
50mg | ||||
| シルデナフィル錠 25mg/50mg VI「NIG」 |
|
25mg | 販売:武田薬品工業株式会社 発売元:日医工株式会社 製造販売元:日医工岐阜工場株式会社 |
割線× 水で服用 薄いピンク色 |
取り扱い 無し |
|
50mg | ||||
| シルデナフィル錠 25mg/50mg VI「ANG」 |
|
25mg | 製造販売:アンファー製薬株式会社 | 割線× 水で服用 薄いピンク色 |
取り扱い 無し |
|
50mg | ||||
なお、バイアグラジェネリックやレビトラやシアリスといったED治療薬も取り扱っております。それぞれの違いについてはバイアグラとレビトラとシアリスの違いを、価格や診療時間は以下のリンクよりご確認ください。
効果的な服用方法及び注意点
服用にあたっての要点のみを以下にまとめます。一番のポイントは、空腹時に飲むことです。
- 食後に服用すると薬の成分が体に吸収され難くなり食前(空腹時)に比べて、かなり効果が落ちます。よって食前の服用を強くお勧めします。
- 性行為の1時間前に水で服用。水がない場合には清涼飲料水、お茶でも問題はありません。※ただし、脂肪分が含まれる飲料、例えば牛乳などはお止め下さい。薬の吸収を妨げる可能性があります。
- グレープフルーツジュースで服用すると薬が効きすぎて思わぬ副作用が発現するリスクがあるため危険です。また、噛み砕いても早く効くことはなく苦いだけですのでご注意ください(詳細は「グレープフルーツとED治療薬の併用に注意」参照)。
- 作用時間は服用してから4~5時間ほどです。
- 1日の服用は1回とし、服用間隔は24時間以上にして下さい。
- 処方ができない方もいらっしゃいます(詳細は「バイアグラを飲んではいけない人」参照)。
- 硝酸剤(ニトログリセリン)を服用している方は使用できません(詳細は「バイアグラと一緒に飲むと危険な薬」参照)。
- 性的興奮作用や性欲増進作用はございませんので飲むだけでは勃起はしません。性的刺激を受けて勃起した時にそれを補助してくれるのがバイアグラです。
- ほどよい飲酒は効果を引き出すこともありますが、お酒を飲み過ぎると全く効かないこともあります。
今後、心血管系疾患で
治療を受ける可能性のある方へ
- 治療を受ける際には、バイアグラ錠服用の時間と服用量を担当医に必ず伝えること。
- 治療を受ける場合に、硝酸薬が使用できず他剤を用いざるを得ない時、硝酸薬と同等の効果が得られないことがあります。
- 治療を受ける時に、バイアグラ錠を服用していることが担当医に伝わらなかった場合、硝酸薬を使用され死に至る可能性があります。
心血管系疾患の治療を受けている人は必ずパートナーかご家族にバイアグラを服用していることを伝えておいてください。狭心症の発作が生じた本人は言葉を発することすらできない状況なので代わりにパートナーにバイアグラを服用していることを救急隊に伝えてもらう必要があるからです。
副作用について
当院に来院される患者さんから、よくお聞きする副作用をオレンジ色に塗つぶしてあります。特に多いのが「ほてり・潮紅」「頭痛」「目の充血」です。シルデナフィル錠を服用すると血管拡張作用によりお酒を飲んだ時と同じような症状が出ます。服用した人の約4割に付随する症状なのであまり気にせず薬が聞いてきた合図として捉えておくとよいでしょう。尚、シルデナフィル錠を服用すると血圧が上がると思っている人が多いですが実際には血管拡張作用により血圧は2~3程度下がります。服用後の性行為という運動により血圧が上昇します。
以下の表はバイアグラのインタビューフォームに記載されている25mg、50mgの投与量別での承認時の副作用発現件数です。バイアグラを服用している人は50mgの方が圧倒的に多くいらっしゃると思いますので50mgの箇所をご参考下さい
| シルデナフィル錠 | ||||
|---|---|---|---|---|
| 投与量 | 25mg | 50mg | 合計 | |
| 対象者 (人) | 73 | 77 | 150 | |
| 発現例数 (例) | 14 | 24 | 38 | |
| 発現率 (%) | 19.18 | 31.17 | 25.33 | |
| 発現件数 (件) | 27 | 46 | 73 | |
| 症状 | 25mg | 50mg | 合計 | |
| 循環器 | ほてり | 4 (5.48%) | 14 (18.18%) | 18 (12.00%) |
| 高血圧 | 1 (1.37%) | 1 (1.30%) | 2 (1.33%) | |
| 潮紅 | 0 | 2 (2.6%) | 2 (1.33%) | |
| 動悸 | 0 | 2 (2.6%) | 2 (1.33%) | |
| 不整脈 | 0 | 2 (2.6%) | 2 (1.33%) | |
| 不完全右脚ブロック | 0 | 2 (2.6%) | 2 (1.33%) | |
| 小計 | 6 (8.22%) | 19 (24.68%) | 25 (16.67%) | |
| 精神・神経系 | 頭痛 | 7 (9.59%) | 13 (16.88%) | 20 (13.33%) |
| 昏迷 | 1 (1.37%) | 2 (2.60%) | 3 (2.00%) | |
| めまい | 0 | 1 (1.30%) | 1 (0.67%) | |
| 無気力 | 0 | 1 (1.30%) | 1 (0.67%) | |
| 傾眠 | 1 (1.37%) | 0 | 1 (0.67%) | |
| 記憶力低下 | 0 | 1 (1.30%) | 1 (0.67%) | |
| 興奮 | 0 | 1 (1.30%) | 1 (0.67%) | |
| 不眠症 | 0 | 1 (1.30%) | 1 (0.67%) | |
| 小計 | 9 (12.33%) | 20 (25.97%) | 29 (19.33%) | |
| 消化器 | 下痢 | 1 (1.37%) | 0 | 1 (0.67%) |
| 消化不良 | 1 (1.37%) | 0 | 1 (0.67%) | |
| 胃不快感 | 1 (1.37%) | 0 | 1 (0.67%) | |
| 便秘 | 1 (1.37%) | 0 | 1 (0.67%) | |
| 腹部膨満感 | 0 | 1 (1.30%) | 1 (0.67%) | |
| 口唇乾燥 | 1 (1.37%) | 0 | 1 (0.67%) | |
| 舌苔 | 1 (1.37%) | 0 | 1 (0.67%) | |
| 小計 | 6 (8.22%) | 1 (1.30%) | 7 (4.67%) | |
| 泌尿・生殖器 | 半勃起維持 | 1 (1.37%) | 0 | 1 (0.67%) |
| 朝立ちの延長 | 0 | 1 (1.30%) | 1 (0.67%) | |
| 陰茎疼痛 | 0 | 1 (1.30%) | 1 (0.67%) | |
| 射精障害 | 0 | 1 (1.30%) | 1 (0.67%) | |
| 小計 | 1 (1.37%) | 3 (3.90%) | 4 (2.67%) | |
| 皮膚 | かゆみ | 1 (1.37%) | 0 | 1 (0.67%) |
| 眼瞼瘙痒感 | 1 (1.37%) | 0 | 1 (0.67%) | |
| 皮膚乾燥 | 1 (1.37%) | 0 | 1 (0.67%) | |
| 小計 | 3 (4.11%) | 0 | 3 (2.00%) | |
| 感覚器 | 眼球充血 | 1 (1.37%) | 0 | 1 (0.67%) |
| 彩視症 | 0 | 1 (1.30%) | 1 (0.67%) | |
| 光視症 | 0 | 1 (1.30%) | 1 (0.67%) | |
| 小計 | 1 (1.37%) | 2 (2.60%) | 3 (2.00%) | |
| その他 | 疲労 | 0 | 1 (1.30%) | 1 (0.67%) |
| 筋肉痛 | 1 (1.37%) | 0 | 1 (0.67%) | |
| 小計 | 1 (1.37%) | 1 (1.30%) | 2 (1.33%) | |
バイアグラ錠は心臓に悪いと思っている人が多いのですが、それは誤解でバイアグラが直接心臓に負担をかけることはありません。しかし、バイアグラを飲むことで勃起力が増すので、いつもより性行為自体を頑張りすぎてしまうと心臓には負担はかかります。心臓に疾患のある方は主治医に性行為という運動をしてよいかどうかの確認はもちろんのこと、「頑張りすぎない」ということもポイントです。
バイアグラは、海綿体以外の血管を拡張させる作用があります。それに伴って引き起こされる可能性のある副作用のひとつが頭痛です。とくに、飲酒によって頭痛が起こる方はバイアグラ服用による頭痛を発症しやすい傾向があります。個人差はあるものの、お困りの場合にはロキソプロフェンNa錠60mg「サワイ」を 1錠50円(税込)にて処方いたします。
頭痛と同様、バイアグラは稀に陰茎海綿体平滑筋以外の平滑筋も弛緩させる作用があることから胸焼けや胃食道逆流症、胃部不快感などの症状が起こる場合があります。この際は、ファモチジンD錠20mg「サワイ」を 1錠100円(税込)にて処方できますので、お気軽にお申し出ください。
また、バイアグラの用量を下げることで副作用の発症を抑えるという対処法もあります。もしも[50mg]で頭痛が起こる場合は、[25mg]を服用してみましょう。もしくは、バイアグラを割ってから服用するという方法もあります。バイアグラの割り方については以下のリンクでご紹介しておりますので、ぜひご覧ください。
ジェネリック医薬品
の効果や安全性
バイアグラのジェネリック医薬品であるシルデナフィル錠VIについて、「先発品と同じように効くのか」「安全性に問題はないのか」とご質問をいただくことがあります。当院では、2014年から東和薬品やキッセイ薬品のバイアグラジェネリックを処方しており、10年以上の処方実績があります。これまでの処方経験において、先発品と大きく異なる効果や安全性の問題は確認されていません。
また、国内で承認されているシルデナフィル錠VIは、厚生労働省が定める「後発医薬品の生物学的同等性試験ガイドライン」に基づき、先発品であるバイアグラ錠との生物学的同等性が確認された医薬品です。つまり、有効成分の血中濃度の推移が先発品と同等の範囲にあることが確認されたうえで、製造販売承認を取得している国内正規ジェネリック医薬品です。
先発品への強いこだわりがある方や、ジェネリック医薬品に不安を感じる方を除けば、費用を抑えられる国内正規ジェネリック医薬品は選択肢として十分に有用です。当院では、患者様のご希望や服用しやすさ、価格などを踏まえて、バイアグラ錠またはシルデナフィル錠VIをご案内しています。
以下は、シルデナフィルOD錠50mgVI「トーワ」の生物学的同等性に関する資料です。「標準製剤」とは、先発品であるバイアグラ錠のことです。当院で取り扱っているシルデナフィル錠VIは、いずれも厚生労働省から製造販売承認を受けた国内正規品であり、キッセイ薬品、富士化学工業の製品についても、生物学的同等性が確認されています。
| AUC8 (ng・hr/ml) |
Cmax (ng/ml) |
Tmax (hr) |
T1/2 (hr) |
|
|---|---|---|---|---|
| シルデナフィルOD錠50mg「トーワ」 | 641±268 | 230.63±97.66 | 1.421±0.800 | 1.647±0.353 |
| 標準製剤 50mg | 597±227 | 220.04±82.58 | 1.513±0.729 | 1.619±0.309 |
Tmax:最高血漿中濃度到達時間
Cmax:最高血漿中濃度
AUC8:0時間から8時間までの血漿中濃度-時間曲線下面積
T1/2:消失半減期(血漿中濃度半減期)
シルデナフィル錠VIの
メーカー別選び方
数多くの製薬会社から発売されているバイアグラジェネリック(シルデナフィル錠)。様々な指標別の選択方法をまとめましたので参考にしてください。
添加物がバイアグラに
近いものを選ぶ
どれも効き目に関しては「ほぼ同等」であることが証明された試験のデータ詳細が揃って初めて厚労省も製造販売の承認をするので、あまり気にしなくてよいのですが、この「ほぼ同等」の基準が「統計学的に見て±15%の範囲」とされているので厳密には完全に同じというわけではありません。差が出る原因の一つとして薬剤の添加物の違いがあるので、以下にバイアグラ錠と同じ添加物の成分は青色にマーキングし比較表を作成しました。添加物までバイアグラ錠と全く同じものを選ぶのであれば富士化学工業のシルデナフィル錠 VI「FCI」となります。キッセイ薬品のシルデナフィル錠 VI「キッセイ」も「乳糖水和物」だけ抜けてますが、ほぼ同一の添加物です。※有効成分の含有量は全てバイアグラと全く同じです。
| 製品名 | 添加物 |
|---|---|
| バイアグラ錠 | 結晶セルロース、無水リン酸水素カルシウム、クロスカルメロースナトリウム、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、乳糖水和物、酸化チタン、トリアセチン、青色2号 |
| バイアグラODフィルム | クロスポビドン、スクラロース、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒプロメロース、ポビドン、ポリビニルアルコール・ポリエチレングリコール・グラフトコポリマー、マクロゴール400、酸化チタン、三二酸化鉄、l-メントール |
| シルデナフィル OD錠 VI 「トーワ」 |
D-マンニトール、酸化チタン、カルメロースカルシウム、ヒドロキシプロピルセルロース、タルク、l-メントール、軽質無水ケイ酸、ステアリン酸マグネシウム、アスパルテーム(L-フェニルアラニン化合物)、香料、その他3成分 |
| シルデナフィル錠 VI 「キッセイ」 |
結晶セルロース、無水リン酸水素カルシウム、クロスカルメロースナトリウム、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、酸化チタン、トリアセチン、青色2号 |
| シルデナフィル錠 VI 「FCI」 |
結晶セルロース、無水リン酸水素カルシウム、クロスカルメロースナトリウム、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、乳糖水和物、酸化チタン、トリアセチン、インジゴカルミン(青色2号) |
| シルデナフィル錠 VI 「あすか」 |
結晶セルロース、無水リン酸水素カルシウム、クロスカルメロースナトリウム、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、酸化チタン、トリアセチン、タルク、カルナウバロウ、青色2号 |
| シルデナフィル錠 VI 「YD」 |
セルロース、無水リン酸水素カルシウム、クロスカルメロースナトリウム、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、酸化チタン、トリアセチン、タルク、カルナウバロウ、青色2号 |
| シルデナフィル錠 VI 「DK」大興・本草 |
結晶セルロース、無水リン酸水素カルシウム、クロスカルメロースナトリウム、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、乳糖水和物、酸化チタン、マクロゴール6000、三二酸化鉄、タルク |
| シルデナフィル錠 VI 「DK」大興・江州 |
結晶セルロース、無水リン酸水素カルシウム、クロスカルメロースナトリウム、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、乳糖水和物、酸化チタン、マクロゴール6000、三二酸化鉄、タルク |
| シルデナフィル錠 VI 「SN」 |
結晶セルロース、無水リン酸水素カルシウム、クロスカルメロースナトリウム、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、乳糖水和物、酸化チタン、マクロゴール6000、三二酸化鉄、タルク |
| シルデナフィル錠 VI 「NIG」 |
結晶セルロース、軽質無水ケイ酸、クロスカルメロースナトリウム、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、乳糖水和物、酸化チタン、トリアセチン、ヒドロキシプロピルセルロース、黄色三二酸化鉄、三二酸化鉄 |
| シルデナフィル錠 VI 「ANG」アンファー |
結晶セルロース、無水リン酸水素カルシウム、クロスカルメロースナトリウム、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、乳糖水和物、酸化チタン、マクロゴール6000、三二酸化鉄、タルク |
見た目で選ぶ
バイアグラのブルーのイメージが強く印象に残っているため色が同一の方が良いという人には富士化学工業「FCI」、キッセイ薬品「キッセイ」、陽進堂「YD」でしょう。「キッセイ」「FCI」に限っては有効成分であるシルデナフィル以外の様々な添加物までほぼ一緒ですので、あまり響きは良くないですが、まさに厚労省から認められたバイアグラのコピー薬剤。よって違和感無く服用できるのではないでしょうか。
特徴で選ぶ
この中で一番独創性のあるものは東和薬品のシルデナフィルOD錠 50mgVI「トーワ」です。こちらの薬剤は水なしでも口に入れてしまえばラムネみたいにサラっと溶けるタイプのOD錠(oral dispersing tablet)という剤形で「レモン」と「コーヒー」2種類の風味があります。さらに、半分に割り易くするために割線まで入っています。ここに利便性を感じる人であれば迷わずこちらを試されるのが良いかと思います。またバイアグラの販売元であるヴィアトリス製薬からも水無しでも口の中に入れれば唾液で溶けるのフィルム状のバイアグラODフィルムが発売されています。こちらも財布にコッソリと入れておくことができ、他のジェネリックと処方価格も同じなので人気があります。
製薬会社で選ぶ
国内にて数多くの医薬品の販売を手がけている大手製薬会社で且つ東証に上場しているメーカーで選ぶのであれば「東和薬品」「キッセイ薬品」「武田薬品」「アルフレッサファーマ」でしょう。国内にて“社名に認知度”があるということは“信用度が高く安心感”に繋がり患者様に安心して服用していただけるであろうという判断で当院では、東和薬品の『シルデナフィルOD錠 50mgVI「トーワ」レモン・コーヒーの両剤』と、キッセイ薬品の『シルデナフィル錠 25mg VI・50mg VI「キッセイ」』の2種類を7院全院で処方しています。
安さで選ぶ
ジェネリックだと安いイメージを持っている人も多いと思います。それに、どれも厚労省から認可された医薬品なのだから安全性はどれも一緒。そうであれば一番安い薬が欲しい!と思う人も多いでしょう。そういう方は迷わずシルデナフィル錠 VI「FCI」が良いでしょう。 25mgで500円(税込)、50mgで900円(税込)で合計10錠以上(他のED治療薬と合わせて10錠でもOK)であれば、更に1錠あたり100円割引となります。合計30錠以上の割引もございます(※FCI 25mgのみ30錠割引の対象外となります)。
バイアグラとレバチオについて
シルデナフィルは、PDE5(ホスホジエステラーゼ5)阻害薬に分類される有効成分です。国内では勃起不全(ED)治療薬のバイアグラ錠とバイアグラODフィルム、また肺動脈性肺高血圧症治療薬のレバチオ錠、レバチオODフィルム、レバチオ懸濁用ドライシロップの有効成分として含有されています。これら製品の一般名はいずれもシルデナフィルクエン酸塩です。
バイアグラおよびレバチオは、もともとファイザー株式会社の製品として知られていましたが、現在はヴィアトリス製薬合同会社が製造販売元となっています。シルデナフィルは、同じ有効成分でありながら、ED治療薬と肺動脈性肺高血圧症治療薬という異なる効能・効果で承認されている特徴的な成分です。
また、バイアグラ錠とレバチオ錠は国内にてジェネリックが発売されていて、バイアグラ錠のジェネリックは「シルデナフィル錠VI」、レバチオ錠のジェネリックは「シルデナフィル錠RE」という製品名です。末尾の【VI】もしくは【RE】で、どちらの製剤のジェネリックか判別できるように製品名が決められています。
シルデナフィルの分子式と
構造式及び性状
| 一般名 | シルデナフィルクエン酸塩(Sildenafil Citrate) |
|---|---|
| 化学名 | 1-[[3-(6,7-dihydro-1-methyl-7-oxo-3-propyl-1H-pyrazolo[4,3-d] pyrimidin-5-yl)-4-ethoxyphenyl] sulfonyl]-4-methylpiperazine monocitrate |
| 分子式 | C22H30N6O4S・C6H8O7 |
| 分子量 | 666.70 |
| 性状 | シルデナフィルクエン酸塩は白色の結晶の粉末である。N,N-ジメチルアセトアミドに溶けやすく、水又はメタノールに溶けにくく、アセトニトリル、エタノール(95)又はジエチルエーテルにはほとんど溶けない。 |
勃起不全治療薬としての
作用機序
バイアグラはED治療薬です。勃起は、性的刺激によって神経や血管内皮からNO(一酸化窒素)が放出され、陰茎海綿体内でcGMP(サイクリックGMP)が増加することで起こります。cGMPが増えると陰茎海綿体平滑筋がゆるみ、海綿体へ血液が流入・貯留し、勃起が維持されます。
一方で、PDE5(ホスホジエステラーゼ5)はcGMPを分解する酵素です。cGMPが分解されると海綿体の血管が収縮し、勃起はおさまります。シルデナフィルはPDE5の働きを阻害し、cGMPの分解を抑えることで、性的刺激があった際の勃起を補助します。
バイアグラ錠
- バイアグラ錠25mg:1錠中にシルデナフィルクエン酸塩35.12mg(シルデナフィルとして25mg)
- バイアグラ錠50mg:1錠中にシルデナフィルクエン酸塩70.23mg(シルデナフィルとして50mg)
- 既に国内では特許満了を迎え、11社から正規ジェネリック医薬品としてシルデナフィル錠が発売されています。
バイアグラODフィルム
- バイアグラODフィルム25mg:1フィルム中にシルデナフィルクエン酸塩35.12mg(シルデナフィルとして25mg)
- バイアグラODフィルム50mg:1フィルム中にシルデナフィルクエン酸塩70.23mg(シルデナフィルとして50mg)
- 国内ではフィルムタイプのバイアグラジェネリックは発売されていません。
肺動脈性肺高血圧症治療薬
としての作用機序
レバチオは肺動脈性肺高血圧症(PAH)の治療薬です。肺動脈性肺高血圧症は、心臓から肺へ血液を送る肺動脈の血圧が高くなる疾患で、右心室に負担がかかり、息切れ、疲れやすさ、めまい、失神などの症状が現れることがあります。
シルデナフィルは、肺動脈の平滑筋に多く存在するPDE5を阻害し、細胞内のcGMP濃度を高めることで肺動脈平滑筋を弛緩させ、肺への血液循環を改善する作用があります。レバチオ錠20mgのジェネリックとして、日本ジェネリック株式会社よりシルデナフィル錠20mgRE「JG」が発売されています。
レバチオ製剤
- レバチオ錠20mg:1錠中にシルデナフィルクエン酸塩28.09mg(シルデナフィルとして20mg)
- レバチオODフィルム20mg:1フィルム中にシルデナフィルクエン酸塩28.09mg(シルデナフィルとして20mg)
- レバチオ懸濁用ドライシロップ900mg:1瓶中にシルデナフィルクエン酸塩1,264.5mg(シルデナフィルとして900mg)
バイアグラとレバチオの違い
(比較表)
| 項目 | バイアグラ錠 | バイアグラODフィルム | レバチオ錠 | レバチオODフィルム | レバチオ懸濁用ドライシロップ |
|---|---|---|---|---|---|
| 主な用途 | 勃起不全(ED)治療薬 | 肺動脈性肺高血圧症治療薬 | |||
| 有効成分 | シルデナフィルクエン酸塩 | ||||
| 規格 | 25mg / 50mg | 25mg / 50mg | 20mg | 20mg | 900mg |
| 国内ジェネリック | 11社から発売 | 国内未発売 | 1社から発売 | 国内未発売 | 国内未発売 |
| 用法・用量 | 通常、成人には1日1回シルデナフィルとして25mg~50mgを性行為の約1時間前に経口投与する。 | 通常、成人にはシルデナフィルとして1回20mgを1日3回経口投与する。小児では体重により用量が異なる。 | |||
| 併用禁忌薬 | 硝酸剤及びNO供与剤、アミオダロン塩酸塩、sGC刺激剤、グレープフルーツなど | 硝酸剤及びNO供与剤、リトナビル含有製剤、ダルナビル含有製剤、イトラコナゾール、コビシスタット含有製剤、抗SARS-CoV-2剤、抗ウイルス薬など | |||
バイアグラジェネリックも
医療機関で処方を
国内正規バイアグラジェネリック一覧比較表で紹介しているシルデナフィル錠VIは、先発品であるバイアグラ錠と同じ有効成分シルデナフィルを含む国内正規ジェネリック医薬品です。厚生労働省の基準に基づき、生物学的同等性が確認されたうえで製造販売承認を取得しています。
一方で、シルデナフィル錠VIは医薬品であるため、服用できない方や、併用してはいけない薬があります。特に、狭心症などで使用される硝酸剤や、sGC刺激剤などを服用中の方は、シルデナフィル錠VIを併用できません。
そのため、バイアグラジェネリックを服用する際は、自己判断ではなく、医師の問診を受け、現在服用中の薬や持病を確認したうえで処方を受けることが大切です。医療機関で処方を受けることで、併用禁忌薬との併用を避け、服用方法や注意点を確認したうえで使用できます。
個人輸入薬・海外製未承認薬には注意
インターネット上では、個人輸入代行業者を通じて海外製のシルデナフィル製剤が販売されていることがあります。しかし、これらの中には、日本国内で厚生労働省の製造販売承認を受けていない未承認薬も含まれます。
個人輸入薬や海外製未承認薬では、製造販売元、流通経路、品質管理の状況を確認できないことも多く、また、医師による確認がないまま服用すると、併用禁忌薬や持病との相性を見落としてしまう可能性があります。
シルデナフィル錠VIを希望される場合は、国内正規品を取り扱う医療機関で、医師の確認を受けたうえで処方を受けるようにしてください。
インド製シルデナフィル製剤に
関する豆知識
インターネット等で流通しているカマグラなどの海外製シルデナフィル製剤は、日本国内の厚生労働省から製造販売承認されていない未承認薬です。国内の品質基準を満たしている保証がないだけでなく、万が一、重篤な副作用が起きた場合に、公的な「医薬品副作用被害救済制度」の対象外となります。
安全のため、必ず国内正規品を取り扱う医療機関で処方を受けてください。インド製ジェネリック医薬品がなぜ存在するのか、詳しい背景については以下のコラムで解説しています。
主なインド製シルデナフィル製剤
(国内未承認薬)
- Ajanta Pharma社製(アジャンタファーマ社):未承認薬「カマグラ(KAMAGRA)」
- Zydus Cadila社製(ザイダスカディラ社):未承認薬「ペネグラ(PENEGRA)」
- Ranbaxy Laboratories社製(ランバクシー社):未承認薬「カベルタ(CAVERTA)」
- Cipla社製(シプラ社):未承認薬「シラグラ(Silagra)」
よくあるご質問(FAQ)
A.シルデナフィルは、ED治療薬「バイアグラ」の有効成分です。PDE5(ホスホジエステラーゼ5)という酵素の働きを阻害し、性的刺激があった際の勃起を補助します。日本国内では、バイアグラ錠のジェネリック医薬品として、シルデナフィル錠VIが複数の製薬会社から承認・発売されています。詳しくは「シルデナフィルの要点まとめ」や「効果・効能・作用機序」をご覧ください。
A.シルデナフィル錠VIは、バイアグラ錠と同じ有効成分「シルデナフィル」を含む国内正規ジェネリック医薬品です。先発品であるバイアグラ錠との生物学的同等性が確認されたうえで承認されています。ただし、製薬会社によって添加物、剤形、錠剤の形、価格などは異なります。詳しくは「ジェネリック医薬品の効果や安全性」や「国内正規バイアグラジェネリック一覧比較表」をご覧ください。
A.シルデナフィル錠VIは、性行為の約1時間前に服用するED治療薬です。空腹時であれば30分程度で効果を感じる方もいますが、食後に服用すると吸収が遅れたり、効果が弱くなったりすることがあります。詳しくは「シルデナフィル錠の服用方法と注意点」をご覧ください。
A.作用時間の目安は、25mgで3~4時間程度、50mgで4~5時間程度です。ただし、効果の出方や持続時間には個人差があります。また、服用しただけで自動的に勃起する薬ではなく、性的刺激や性的興奮があって初めて効果を発揮します。詳しくは「シルデナフィルの要点まとめ」や「効果・効能・作用機序」をご覧ください。
A.食後に服用すると、薬の吸収が遅れたり、効果が弱くなったりすることがあります。特に脂質の多い食事の後は影響を受けやすいため、食前の空腹時に服用するのがおすすめです。どうしても食後に服用する場合は、脂質の少ないあっさりした食事にし、2時間以上空けてから服用してください。詳しくは「服用方法と注意点」や「バイアグラの食事の影響」をご覧ください。
A.シルデナフィル錠VIは、1日1回までの服用です。次に服用する場合は、前回の服用から24時間以上空けてください。効果が不十分だからといって、短時間のうちに追加で服用しないでください。詳しくは「シルデナフィル錠の服用方法と注意点」をご覧ください。
A.シルデナフィルの主な副作用には、ほてり、潮紅、頭痛、目の充血、動悸などがあります。血管を拡張させる作用があるため、お酒を飲んだ時のような顔のほてりや赤み、頭痛を感じることがあります。症状が強い場合や長引く場合には、服用を中止して医師にご相談ください。詳しくは「シルデナフィルの副作用」や「ED治療薬で頭痛がする場合の対処法」をご覧ください。
A.国内正規品のシルデナフィル錠VIは、先発品との生物学的同等性が確認された医薬品です。基本的な効き目は同等と考えられますが、剤形、飲みやすさ、割線の有無、添加物、価格、メーカーの希望などを基準に選ぶとよいでしょう。当院では、東和薬品、キッセイ薬品、富士化学工業のシルデナフィル錠VIを処方しています。詳しくは「シルデナフィル錠VIのメーカー別選び方」や「国内正規バイアグラジェネリック一覧比較表」をご覧ください。
A.2022年4月より、勃起不全による男性不妊の一部に対して、先発品であるバイアグラ錠とシアリス錠が保険適用となりました。ただし、バイアグラの後発品であるシルデナフィル錠VIは保険適用外です。当院では自由診療として処方しています。詳しくは「シルデナフィルの要点まとめ」や「バイアグラとシアリスが保険適用に!?」をご覧ください。
A.当院では、シルデナフィル錠VIの外来処方に加え、オンライン診療による郵送処方にも対応しています。医師の電話問診後、国内正規品のED治療薬を郵送で処方することが可能です。来院歴がない初診の方もオンライン診療をご利用いただけます。詳しくは「当院のシルデナフィル処方」や「オンライン診療(シルデナフィル郵送処方)」をご覧ください。
略歴
- 1966年生まれ
- 1991年 : 日本医科大学卒業
- 1991年 : 日本医科大学付属病院
- 1993~2002年 : 東戸塚記念病院 外科
- 2004年10月 : 浜松町第一クリニック開院
- AllAbout「ED・勃起不全」ガイド担当
- 日本化学療法学会員
- 日本形成外科学会員
- 日本性機能学会員 外科
EDに関する情報を探す
浜松町第一クリニックが
選ばれる理由
浜松町第一クリニックは、2004年の開院以来、男性専門クリニックとしてED治療薬・AGA治療薬の処方を行ってきました。当院では、医師の問診により健康状態や服用中のお薬を確認したうえで、厚生労働省に承認された国内正規のED治療薬のみを院内で処方しており、国内未承認薬や海外製の未承認薬は一切取り扱っていません。診察は問診のみで、ズボンを脱ぐような診察はありません。来院は予約不要で、初診料・再診料は無料です。ご来院が難しい方には、初診からご利用いただけるオンライン診療にも対応しており、電話問診のうえご自宅や職場などへ郵送のほか、郵便局留で受取もできます。
予約不要
その場で受取
オンライン診療
のみで安心
のみ処方
再診料無料
年末年始除く
アクセス良好
決済方法
-
バイアグラは、服用後30~40分程度で効果を発揮し、4~5時間程度持続するED治療薬です。知名度が高く、短時間でしっかり効かせたい方に選ばれています。
-
レビトラは、服用後15~30分程度で効果が出始め、5~10時間程度の効果持続が期待できるED治療薬です。先発品は販売中止となっていますので、ジェネリック医薬品をご利用ください。
-
シアリスは、服用後1~3時間程度で効果が出始め、30~36時間程度持続するED治療薬です。服用タイミングにゆとりを持ちやすいのが特徴です。
-
シルデナフィル錠は、バイアグラと同じ有効成分を含むジェネリック医薬品です。厚労省に承認された国内正規の25mg、50mg製剤を処方しております。
-
バルデナフィル錠は、レビトラと同じ有効成分を含むジェネリック医薬品です。厚労省に承認された国内正規の10mg、20mg製剤を処方しております。
-
タダラフィル錠は、シアリスと同じ有効成分を含むジェネリック医薬品です。厚労省に承認された国内正規の10mg、20mg製剤を処方しております。
まずはオンライン診療をお試しください!



