バイアグラとレバチオの違いについて

バイアグラとレバチオについて

シルデナフィルは、PDE5(ホスホジエステラーゼ5)阻害薬に分類される有効成分です。国内では勃起不全(ED)治療薬のバイアグラ錠とバイアグラODフィルム、また肺動脈性肺高血圧症治療薬のレバチオ錠とレバチオODフィルムとレバチオ懸濁用ドライシロップの有効成分として含有しています。これら製品の一般名はいずれもシルデナフィルクエン酸塩です。バイアグラおよびレバチオは、もともとファイザー株式会社の製品として知られていましたが、現在はヴィアトリス製薬合同会社が製造販売元となっています。シルデナフィルは、同じ有効成分でありながら、ED治療薬と肺動脈性肺高血圧症治療薬という異なる効能・効果で承認されている特徴的な成分です。

また、バイアグラ錠とレバチオ錠は国内にてジェネリックが発売されていて、バイアグラ錠のジェネリックは「シルデナフィル錠VI」、レバチオ錠のジェネリックは「シルデナフィル錠RE」という製品名です。末尾の【VI】もしくは【RE】でどちらの製剤のジェネリックか判別できるように製品名が決められています。

シルデナフィルの分子式と構造式及び性状

一般名	シルデナフィルクエン酸塩(Sildenafil Citrate)
化学名	1-[[3-(6,7-dihydro-1-methyl-7-oxo-3-propyl-1H-pyrazolo[4,3-d] pyrimidin-5-yl)-4-ethoxyphenyl] sulfonyl]-4-methylpiperazine monocitrate
分子式	C22H30N6O4S・C6H8O7
分子量	666.70
構造式
性状	シルデナフィルクエン酸塩は白色の結晶の粉末である。N,N-ジメチルアセトアミドに溶けやすく、水又はメタノールに溶けにくく、アセトニトリル、エタノール(95)又はジエチルエーテルにはほとんど溶けない。

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勃起不全治療薬としての作用機序

バイアグラ

勃起は、性的刺激によって神経や血管内皮からNO(一酸化窒素)が放出され、陰茎海綿体内でcGMP(サイクリックGMP)が増加することで起こります。cGMPが増えると陰茎海綿体平滑筋がゆるみ、海綿体へ血液が流入・貯留し、勃起が維持されます。

一方で、PDE5(ホスホジエステラーゼ5)はcGMPを分解する酵素です。cGMPが分解されると海綿体の血管が収縮し、勃起はおさまります。シルデナフィルはPDE5の働きを阻害し、cGMPの分解を抑えることで、性的刺激があった際の勃起を補助します。

バイアグラ錠

バイアグラ錠25mg

1錠中にシルデナフィルクエン酸塩35.12mg(シルデナフィルとして25mg)

バイアグラ錠50mg

1錠中にシルデナフィルクエン酸塩70.23mg(シルデナフィルとして50mg)

ジェネリック

既に国内では特許満了を迎え、11社から正規ジェネリック医薬品としてシルデナフィル錠が発売されています。

バイアグラODフィルム

バイアグラODフィルム25mg

1フィルム中にシルデナフィルクエン酸塩35.12mg(シルデナフィルとして25mg)

バイアグラODフィルム50mg

1フィルム中にシルデナフィルクエン酸塩70.23mg(シルデナフィルとして50mg)

ジェネリック

国内ではフィルムタイプのバイアグラジェネリックは発売されていません。

肺動脈性肺高血圧症治療薬としての作用機序

レバチオ

肺動脈性肺高血圧症(PAH)は、心臓から肺へ血液を送る肺動脈の血圧が高くなる疾患です。肺動脈の血管が狭くなったり、血液が通りにくくなったりすることで、右心室に負担がかかり、息切れ、疲れやすさ、めまい、失神などの症状が現れることがあります。

シルデナフィルは、肺動脈の平滑筋に多く存在するPDE5を阻害し、細胞内のcGMP濃度を高めることで肺動脈平滑筋を弛緩させ、肺への血液循環を改善する作用があります。

ジェネリック

レバチオ錠20mgのジェネリックとして日本ジェネリック株式会社よりシルデナフィル錠20mgRE「JG」が発売されています。

レバチオ錠

レバチオ錠20mg

1錠中にシルデナフィルクエン酸塩28.09mg(シルデナフィルとして20mg)

レバチオODフィルム

レバチオODフィルム20mg

1フィルム中にシルデナフィルクエン酸塩28.09mg(シルデナフィルとして20mg)

レバチオ懸濁用ドライシロップ

レバチオ懸濁用ドライシロップ900mg

1瓶中にシルデナフィルクエン酸塩1264mg(シルデナフィルとして900mg)

バイアグラとレバチオの違い(比較表)

薬剤名	バイアグラ錠 バイアグラODフィルム		レバチオ錠 レバチオODフィルム		レバチオ懸濁用ドライシロップ
成分	シルデナフィル
製造販売元	ヴィアトリス製薬合同会社
効果・効能	勃起不全(ED)		肺動脈性肺高血圧症
剤形画像
含量・性状・剤形	錠剤	フィルム	錠剤	フィルム	シロップ
	25/50mg	25/50mg	20mg	20mg	900mg
	青色	うすい赤色	白色	うすい赤色	赤色の粒子を含む白色
	フィルムコート錠	口腔内崩壊フィルム	フィルムコート錠	口腔内崩壊フィルム	懸濁して用いるシロップ剤
製品画像
添加物 錠剤	結晶セルロース、無水リン酸水素カルシウム、クロスカルメロースナトリウム、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、乳糖水和物、酸化チタン、トリアセチン、青色2号(バイアグラ錠のみ)
添加物 フィルム	クロスポビドン、スクラロース、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒプロメロース、ポビドン、ポリビニルアルコール・ポリエチレングリコール・グラフトコポリマー、マクロゴール400、酸化チタン、三二酸化鉄、l-メントール、香料(レバチオフィルムのみ)
添加物 シロップ	D-ソルビトール、無水クエン酸、スクラロース、クエン酸ナトリウム水和物、キサンタンガム、酸化チタン、安息香酸ナトリウム、軽質無水ケイ酸、香料
薬価 (2026年4月時点)	錠剤 25mg 684.2円 50mg 927.4円	フィルム 25mg 974.6円 50mg 1404.1円	577円	577円	561.8円/mL
承認日	1999/1/25	2016/9/1	2008/1/25	2017/9/27
発売年月日	1999/3/23	2016/10/21	2008/4/18	2018/1/29
ジェネリック	11社から発売	国内未発売	1社から発売	国内未発売
ドーピング剤リスト	2026禁止表国際基準に掲載は確認されていません。
併用禁忌薬	硝酸剤及びNO供与剤(ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジル等)・アミオダロン塩酸塩(アンカロン)・sGC刺激剤(リオシグアト:アデムパス)・グレープフルーツ リトナビル含有製剤(ノービア、カレトラ、パキロビッド)、ダルナビル含有製剤(プリジスタ、プレジコビックス)、イトラコナゾール(イトリゾール)、コビシスタット含有製剤(スタリビルド、ゲンボイヤ、プレジコビックス)、抗SARS-CoV-2剤(エンシトレルビル:ゾコーバ)、抗ウィルス薬(ニルマトレルビル・リトナビル:パキロビッド) ※ピンク文字はレバチオのみ禁忌
服用禁忌	前項、併用禁忌薬投与中の患者 シルデナフィルに対して過敏症の既往歴のある人 重度の肝機能障害のある患者 低血圧患者(最大血圧90mmHg未満、又は最小血圧50mmHg未満)又は治療による管理のされていない高血圧患者(安静時最大血圧170mmHg以上、又は最小血圧100mmHg以上) 脳梗塞・脳出血や心筋梗塞の既往歴が最近6ヶ月以内にある患者 心血管障害で性行為が不適切と考えられる患者 網膜色素変性症患者 ※青文字は【バイアグラは禁忌】【レバチオは禁忌でなく注意】 ※紫文字はバイアグラのみ禁忌
用法・用量	通常、成人には1日1回シルデナフィルとして25mg～50mgを性行為の約1時間前に経口投与する。		【成人】通常、シルデナフィルとして1回20mgを1日3回経口投与する。 【1歳以上の小児】体重20kg超の場合:通常、シルデナフィルとして1回20mgを1日3回経口投与する。		【成人】通常、シルデナフィルとして1回20mgを1日3回経口投与する。 【1歳以上の小児】体重8kg以上20kg以下の場合:通常、シルデナフィルとして1回10mgを1日3回経口投与する。 体重20kg超の場合:通常、シルデナフィルとして1回20mgを1日3回経口投与する。
添付文書	PDF		PDF
インタビューフォーム	PDF		PDF
くすりのしおり	バイアグラ錠	バイアグラODフィルム	レバチオ錠	レバチオODフィルム	レバチオ懸濁用ドライシロップ