外用薬によるAGA治療
ミノキシジル外用
厚生労働省認可： 第1類医薬品（薬剤師または医師の指導下で使用）
日本皮膚科学会ガイドライン： 推奨度 「A」（外用を強く勧める）
ミノキシジル外用薬は、世界90カ国以上で承認されているAGA治療のスタンダードです。毛包に直接作用し、細胞増殖やタンパク質合成を促進します。これにより、ヘアサイクルの休止期から初期成長期への移行を促し、発毛を実現します。
さらに血管拡張作用によって毛包周囲の血流を改善し、栄養と酸素を十分に供給することで、細くなった軟毛を太く長い毛へ成長させる育毛効果も期待できます。
当院で取り扱っているミノキシジル外用薬
当院では、ミノキシジル5％配合の「ミノアップ（東和薬品）」および「ミノキシジル外用液5％『FCI』（富士化学工業）」を処方しています。とくに「FCI」は、先端部分にやわらかい素材を採用しており、塗布時の頭皮刺激が少ないため人気です。
ミノキシジル外用薬の有効性データ
【試験1】5%製剤の長期投与による医師評価（n=48）
| 継続期間 | 改善率（軽度改善以上） | 評価の内訳（改善者数） |
|---|---|---|
| 24週間 | 91.7％ | 著明：1名 / 中等度：23名 / 軽度：20名 |
| 52週間 | 97.8％ | 著明：5名 / 中等度：30名 / 軽度：9名 |
【試験2】1$cm^2$あたりの毛髪数と太さの変化（n=146）
| 使用期間 | 総毛数の増加数 | 太い毛（40μm以上）の増加数 |
|---|---|---|
| 4週間後 | +1.4本 | +0.8本 |
| 8週間後 | +19.0本 | +15.3本 |
| 24週間後 | +21.8本 | +25.6本 |
【比較】ミノキシジル1％ vs 5％（24週間後の結果）
5％製剤は、1％製剤と比較して優位な発毛効果が示されています。
| 製剤濃度 | 24週後の総毛数増加（1$cm^2$あたり） |
|---|---|
| ミノキシジル 1％液 | +15.4本 |
| ミノキシジル 5％液 | +21.8本 |
副作用について
副作用発現率は8％と報告されています。主な症状は以下の通りですが、重篤なものは報告されていません。
- 湿疹、接触性皮膚炎、刺激感（各2.0％）
- 毛のう炎（2.0％）
- 臨床検査値異常（総コレステロール値上昇：2.0％）
カルプロニウム外用（アロビックス等）
厚生労働省認可： 1％～2％（OTC医薬品）、5％（処方箋用医薬品）
日本皮膚科学会ガイドライン： 推奨度 「C1」（外用を行ってもよい）
カルプロニウム塩化物は、1969年の「フロジン」発売以来、50年以上の実績を持つ脱毛治療成分です。血管拡張作用により頭皮の血流を改善し、発毛を促します。
カルプロニウム外用の有効性データ
| 試験カテゴリ | 概要・結果 |
|---|---|
| 5％製剤（AGA患者） | 1ヶ月の試験で6名中4例、3〜6ヶ月の症例研究で5例中3例に改善を認めた。 |
| 2％製剤（カロヤンガッシュ） | 24週間の使用により、男性患者の89.3％で改善（軽度改善含む）を確認。 |
主な副作用
過敏症（発赤、かゆみ等：0.1〜5％未満）や、アセチルコリン様作用（刺激痛、局所発汗、熱感等：0.1〜5％未満）があらわれる場合があります。
ケトコナゾール外用
厚生労働省認可： 脂漏性皮膚炎治療薬（AGA治療薬としての認可はなし）
日本皮膚科学会ガイドライン： 推奨度 「C1」（外用を行ってもよい）
ケトコナゾールは本来「抗真菌薬」ですが、脂漏性皮膚炎などの頭皮環境悪化を改善することで、間接的に脱毛を抑制する効果が期待されます。
ケトコナゾールの有効性データ
2％ローションを用いた症例研究において、6ヶ月〜1年の使用で脱毛程度の顕著な改善が報告されています。
| 試験規模 | 結果 |
|---|---|
| 男性6名（10〜12ヶ月） | 6名中2名で著明な発毛を確認。 |
| 男性17名（6ヶ月） | 「高度」10名が治療後1名に減少、中等度・軽度が改善。 |
ビマトプロスト・ラタノプロスト外用
厚生労働省認可： まつ毛貧毛症治療薬（AGA未認可）
日本皮膚科学会ガイドライン： 推奨度 「C2」（行わないほうがよい）
まつ毛が伸びる副作用に着目された成分ですが、高価であることや、広範囲に塗布した場合の安全性が未確立なため、ガイドラインでは現状推奨されていません。
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当院の治療方法
浜松町第一クリニックでは、患者様に問診を実施し、厚生労働省に認可されたAGA治療薬を処方しております。AGAは早い人で10代後半から始まることがあり、30代・40代に発症率が高まり、進行していきます。そのAGAの進行を抑えたり改善できる治療法はあるものの、完治というより長期的なコントロールが必要なものです。フィナステリドやデュタステリドの内服薬、ミノキシジル外用薬で進行を抑制することはできますので、まずは当院にご相談(来院またはオンライン)ください。
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カルプロニウム塩化物(5%)
浜松町第一クリニックで取り扱っている医薬品はすべて厚労省の 認可を得ている国内正規品です。 安全性が保証されていない 海外製の薬は一切使っていませんのでご安心ください。
安全なAGA治療を第一選択に！
フィナステリド、デュタステリドの有効性は非常に高いうえ、副作用が少ないことからも治療の第一選択です。またミノキシジルの外用薬も効果が証明されており、上記の内服薬と併用することも推奨しています。
AGA治療薬は一般用医薬品の第一類医薬品に分類されるため、AGAの専門治療を行っている当院や医療機関にご相談ください。当院では外用薬としてミノキシジル5%等を取り扱っております。
まずは郵送処方を
試してみるのがオススメです！
当院では、来院歴の無い初診の方もオンライン診療を受け付けております。新規アカウント登録にてメールアドレスを登録し、問診票の記入、送り先の住所を登録することで医師との電話問診後、ED治療薬やAGA治療薬を郵送にて処方することが可能です(※当院にご来院歴があっても必ず登録が必要になります)。
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