内服薬によるAGA治療

フィナステリド内服（プロペシア等）

フィナステリドは、AGAの主原因であるDHT（ジヒドロテストステロン）の生成に関わる「II型5α-還元酵素」を阻害する薬剤です。日本人のAGA患者を対象とした大規模な臨床試験により、その高い有効性と安全性が証明されています。

フィナステリドの有効性データ

【試験1】日本人男性414名を対象とした3年間継続調査

フィナステリド1mgを1日1回服用した結果、多くの患者で改善が認められました。特筆すべきは、「現状維持」を含めた割合が1年目、2年目、3年目のすべてで97％以上に達している点です。

【試験2】日本人男性801名を対象とした5年間長期調査

5年間の継続服用により、写真評価における有効率（進行抑制含む）は100％、軽度改善以上の効果は99.4％の症例で得られました。特に40歳未満や重症度が低い段階で治療を開始した例ほど、高い効果を示す傾向にあります。

フィナステリドの副作用データ

【試験3・4】副作用の発現率と主な症状

副作用の発現率は低く、長期投与においても健康に重大な影響を及ぼす事例は極めて稀です。

※海外試験では稀に肝機能指標（AST, ALT, γ-GTP）の変動が報告されています。異常を感じた場合は速やかに医師へご相談ください。

デュタステリド内服（ザガーロ等）

デュタステリドは、II型だけでなく「I型5α-還元酵素」も同時に阻害するデュアルアクションが特徴です。フィナステリドと比較して、より強力にDHTの生成を抑制する効果が期待されています。

デュタステリドの有効性：フィナステリドとの比較

【試験1】国際臨床試験（日本人含む917名対象）

服用開始から24週（約6ヶ月）の時点で、デュタステリド0.5mgはフィナステリド1mgよりも優れた発毛・育毛効果を示しました。

• 全毛髪数： フィナステリド1mgに対し、デュタステリド0.5mgは約1.6倍の増加効果。
• 毛直径： 平均値においてフィナステリド1mgの約1.45倍の太毛化効果。

【試験2】日本人男性120名による52週間長期試験

デュタステリドの副作用データ

総症例557例（日本人120例含）のうち、副作用発現率は17.1%（臨床検査値異常を含む）でした。症状の種類はフィナステリドと類似していますが、発現頻度の数値に若干の差が見られます。

ミノキシジル内服（ミノタブ）のリスク

ミノキシジル内服薬（通称：ミノタブ）は、元来「血管拡張剤（降圧剤）」として開発されましたが、現在、世界中でAGA治療薬として認可している国は1カ国もありません。

なぜ内服を行うべきではないのか

ミノキシジル外用薬（塗り薬）と異なり、成分が全身の血液を介して循環するため、心臓や血管系へ重大な負担をかけるリスクがあります。

• 有効性データの欠如： AGA治療における安全性・有効性を検証した信頼できる臨床試験データが存在しません。
• 重大な副作用： 心不全、心拍数増加、動悸、息切れ、呼吸困難、むくみ、体重増加など、深刻な循環器系障害が懸念されます。
• 自己責任のリスク： 国内未承認薬のため、万が一重篤な副作用が起きた場合でも「医薬品副作用被害救済制度」の対象外となります。