プロペシア錠の臨床効果「国内データ(1~3年)」「海外データ(5年)」

国内投与試験(1年間)におけるプロペシア®錠1mgおよび0.2mgの効果

プロペシア®の改善率は0.2mg群で54%、1mg群で58%であり、プラセボ群(6%)に対して有意に優れていました。なお、0.2mg群と1mg群の間には有意差はみられませんでした。(1年後写真評価)

軽度改善以上を「改善」、軽度進行以上を「進行」とした。
プラセボ群 vs プロペシア®0.2mg群、プラセボ群 vs プロペシア® 0.1mg群いずれもp<0.0001(分散分析)

国内投与試験(1年間)

試験の概要と対象

試験 多施設二重盲検比較試験
対象 20歳以上50歳以下で脱毛症以外には心身ともに健康な男性で Modified Norwood/Hamilton 分類においてⅡvertex型、Ⅲvertex型、Ⅳ型、Ⅴ型に分類される中等度までの男性型脱毛症(AGA/エージーエー)患者
方法 プロペシア®錠1mg、0.2mgまたはプラセボを各々1日1回1錠、1年(48週)間経口投与
写真評価方法 各評価時点[投与前、3ヵ月(12週)、6ヵ月(24週)、1年(48週)]で頭部写真を標準化された機材、方法で撮影した。盲検下で第三者機関の熟練した皮膚科専門医(E. Olsen、R.Savin、D. Whiting)が、投与前と投与後の写真を比較して7段階(著明改善、中等度改善、軽度改善、不変、軽度進行、中等度進行、著明進行)で評価した。なお、上記3名の皮膚科専門医による評価の再現性は確認されている。
ノーウッドハミルトン分類

Kawashima M et al. Eur J Dermatol 2004; 14(4): 247-254.

3年間継続服用による改善効果(国内データ)

1年間の試験に続き、プロペシア1mgを3年間継続服用した際の部位別(頭頂部・前頭部)の効果をまとめたデータです。改善の程度には個人差がありますが、3年目には97~98%の患者で進行が止まり、改善傾向が維持されることが示されています。

1. 頭頂部の写真評価結果

頭頂部の改善効果比較写真
判定結果 投与1年後 (n=132) 投与3年後 (n=99)
著明改善 1.5% 6.1%
中等度改善 9.1% 37.4%
軽度改善 47.7% 34.3%
不変(現状維持) 40.2% 20.2%
進行なし・改善合計 98.5% 98.0%

2. 前頭部の写真評価結果

前頭部の改善効果比較写真
判定結果 投与1年後 (n=132) 投与3年後 (n=99)
著明改善 0.8% 2.0%
中等度改善 10.6% 32.3%
軽度改善 46.2% 37.4%
不変(現状維持) 40.2% 25.3%
進行なし・改善合計 97.8% 97.0%

※プロペシアは継続が重要です。 1年目よりも3年目の方が「著明改善」「中等度改善」の割合が大幅に増加しており、長期服用によって毛髪がより太く、しっかり育つことが確認されています。

5年間の長期服用効果(海外データ)

18歳~41歳の海外AGA患者1,553例を対象とした5年間の大規模試験データです。プロペシア錠を5年間継続服用した患者の90%において、抜け毛の進行抑制または改善効果が認められました。

プロペシア5年服用後の改善率グラフ

プラセボ群との圧倒的な差

5年後の判定で「現状維持・改善」を示した割合は、プロペシア群の90%に対し、プラセボ(偽薬)群ではわずか25%でした。これは、治療を行わなかった場合、5年後には4分の3の人がAGAを確実に進行させてしまうという実態を示しています。

二重盲検比較試験の5年間の推移イメージ

※出典:Kaufman K D et al. Eur J Dermatol 2002; 12(1): 38-49.

監修者情報

本記事については、すべて浜松町第一クリニック院長である
竹越昭彦が監修しています。

竹越昭彦
院長 竹越 昭彦 (たけこし あきひこ)

略歴

  • 1966年生まれ
  • 1991年 : 日本医科大学卒業
  • 1991年 : 日本医科大学付属病院
  • 1993~2002年 : 東戸塚記念病院 外科
  • 2004年10月 : 浜松町第一クリニック開院
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